男科 | 妇科 | 骨科 | 耳鼻喉 | 肛肠 | 泌尿 | 不孕不育 | 皮肤病 | 口腔 | 肿瘤 | 糖尿病 | 眼病 | 性病 | 肝病 | 心血管 | 更多 |
前言:有些高血压患者吃了降压药,但血压却居高不下。降压药为什么不灵?恐怕这里面就有是否对症的问题。
莫要把高血压的治疗看的太过简单
目前治疗高血压药物,分为五大类,具有不同的作用机制,副反应也不同。不仅药物的作用机制不同,每个高血压患者自身的情况也不尽相同。例如,是否同时患有糖尿病等其他疾病?年龄和生理特点等。因此,应根据病人的具体情况选择,这样降压治疗才能达标。
医生是如何下处方的
医生给高血压患者下处方,先考虑哪种作用机制的药物适合该患者。是以降低血容量为主?还是以减少阻力为主?是哪种原因导致该患者血容量多?一般患者身上会同时存在几种用药机制,因此不能单纯吃一种作用机制的降压药,通常是联合用药治疗高血压。
还要考虑患者个人的生理特点,如年龄多大?心律多少?是否同时患有其他疾病
例如,利尿剂,最常应用的降压药之一,常与其他降压药合用,以治疗中、重度高血压,尤其适合于血容量高的患者。噻嗪类利尿剂使用最多,其不良反应主要有:高尿酸血症,故痛风者禁用;肾功能不全者不宜应用。长期大量应用,可使血糖升高、糖耐量降低,并增加胰岛素抵抗;血脂升高。考虑的不周全,不仅无效用药,还可能成为健康隐患。
前三个月是药物调整时期
是不是医生开了药回家吃了就万无一失了呢?其实严格来说,按照第一次处方用药半个月到一个月就应该复诊。
因为大部分降压药的起效时间是半个月,一种降压药到底有效还是无效,半个月后基本就能发现。一般来说,在医生的指导下经过三四次的调整,基本就能够找到适合患者的降压药,两三个月达到合理血压。
达到合理血压后的三个月还需要再次复诊,观察一下长期药物的反应情况,看是否有副作用。然后按照医生要求,合理安排饮食起居,科学运动,才能长久保持合理血压。
高血压患者应定期复查
一般来说长期服用降血压药并不会产生耐药性。但是提醒高血压患者,由于要长期用药,最好每半年到一年做一次常规检查,查一下血糖、血脂、血尿、肾功能、血钾等生化指标。养成经常检测血压的好习惯。