血脂高一定要吃药吗？

高脂血症是导致高血压、冠心病、脑血管病等疾病的重要诱因，但血脂高并不是一定会得这些疾病，长期血脂高可使血管弹性降低、硬化、狭窄，甚至血黏度增高，微小血栓形成。这个过程是一个慢性积累性进行性加重的过程，当这种改变发展到一定程度时，才会导致疾病的发生。
　　
　　血脂增高多与人们的生活饮食习惯有关（部分病人有遗传倾向）。当血脂增高只是处于初级阶段时，也就是说还没有发现有高血压、心脏病等心脑血管疾病时，特别是年轻人和绝经期的妇女，完全可以用改变生活方式和饮食调理来调节血脂，如控制高脂肪、高热量食物的摄取，多吃粗粮、蔬菜和水果，戒烟限酒，坚持运动、减肥等非药物治疗，只要持之以恒，必有效益。
　　
　　在非药物治疗效果不好，或已伴有高血压等并发症时，可考虑在医生的指导下使用降脂药。降脂治疗，能不吃药就不吃药，因为任何药物都会有一定的毒副作用，降脂药也不例外。再说，即便吃药也要与饮食调理、运动减肥等结合起来才会有好的效果，不能光依赖药物来降血脂。
　　
　　如果患者除了血脂异常外，还伴有高血压、冠心病、糖尿病及动脉粥样硬化等症时，或是有冠心病家族史、高密度脂蛋白（HDL）＜1.1mmol／L时，则应在医生指导下进行积极的药物降脂治疗，并坚持配合运动饮食等非药物疗法，将血脂控制在理想水平上，以维护血管功能，降低和减轻高血压、心脏病等疾病发生的危险性。
　　
　　降脂治疗是一件长期的事情，患者不要期望能在短期内治愈，也不要见血脂降到正常水平就不再注意饮食，否则血脂又会反弹升高。高血脂导致的不良后果是缓慢产生的，不要因为目前没有明显的症状和不适而忽视对它的治疗，等到出现并发症时再进行治疗，就为时已晚了。