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表2按危险分层,量化地估计预后
血压(mmHg) | |||
1级SBP 140~159 或DBP 90~99 |
2级SBP 160~179 或DBP 100~109 |
3级SBP ≥180 或DBP ≥110 | |
Ⅰ无其他危险因素 |
低危 |
中危 |
高危 |
Ⅱ1~2个危险因素 |
中危 |
中危 |
很高危 |
Ⅲ>3个危险因素或 |
高危 |
高危 |
很高危 |
靶器官损害或糖尿病 |
低危 |
中危 |
高危 |
Ⅳ并存临床情况 |
很高危 |
很高危 |
很高危 |
表3按危险因素、靶器官损伤及并存临床情况的合并作用将危险量化为低危、中危、高危、很高危四档。每一档既反映疾病的绝对危险。各档内又因患者的危险因素的数量与严重性还有程度的不同。
低危组:男性年龄<55岁、女性年龄<65岁,高血压1级、无其他危险因素者,属低危组。典型情况下,10年随访中患者发生主要心血管事件的危险<15%。临界高血压患者的危险尤低。
中危组:高血压2级或1~2级同时有1~2个危险因素,病人应否给予药物治疗,开始药物治疗前应经多长时间的观察,医生需予十分缜密的判断。典型情况下,该组患者随后10年内发生主要心血管事件的危险约15%~20%,若患者属高血压1级,兼有一种危险因素,10年内发生心血管事件危险约15%。
高危组:高血压水平属1级或2级,兼有3种或更多危险因素、兼患糖尿病或靶器官损伤患者或高血压水平属3级,无其他危险因素患者属高危组。典型情况下,他们随后10年间发生主要心血管事件的危险约20%~30%。 4.2.4 很高危组:高血压3级同时有1种以上危险因素或TOD,或高血压1~3级并有临床相关疾病,典型情况下,随后10年间发生主要心血管事件的危险最高,达≥30%,应迅速开始最积极的治疗。