高血压会影响女性性行为吗？

    高血压和性功能障碍都是常见的能影响人们日常生活与工作的疾病，这两种问题在许多方面有交互影响。例如，使人易患这两种疾患的心理和生理因素是相似的，高血压的器质性影响可以引起性功能障碍。
   
    随着传染病的大幅度下降，高血压在疾病序位的排名位置明显提前了，有越来越多的人诊断为高血压。当舒张压在９０-１０５毫米汞柱之间时，可以诊断为轻度高血压，它大约占总人口的２５％。性困难也是很常见的，这两个问题可以简单或复杂的形式纠缠在一起。目前有关高血压病人性功能的调查资料并不多，主要集中在男性性问题，不过也间接涉及女性。
   
    一、共同的致病因素
   
    心理因素：一般来说生活紧张并不会引起高血压，然而持续的高度紧张的生活节奏能够导致高血压，严重的精神紧张可以引起血压升高，有时甚至以大发雷霆的方式表现出来。已经注意到高血压与缺乏良好人际关系之间的关联。
   
    这些因素同样能够引起性功能障碍，如性欲丧失和下降常见于工作压力很重的中年男子或妇女。
    器质性因素：过度肥胖、吸烟和过度的酒精摄入，既是高血压也是性功能障碍的致病因素。
    高血压增加了血管和外周神经损伤的危险性，已证实未经治疗的高血压患者的性功能障碍发生率要高于血压正常的人群。
   
    二、诊断带来的影响
   
    心理影响：众所周知，人们习惯上总是把高血压与危险的疾病（如心肌梗塞、中风）和死亡危险性的增高联系在一起的。这种畏惧可以造成抑郁和丧失生存的乐趣，于是郁郁寡欢，惶惶然不可终日。它也可以产生实实在在的对性交过程中发生意外的忧虑或恐惧。尽管大多数记录到的性交时猝死的病例是发生在婚外性交，但许多人仍对此感到忧惧，总是提心吊胆。事实上，人们对性交的死亡发生率、病因分析等很难作出准确无误的分析。
   
    许多病人在诊断之后将不适应"病人的角色"，于是既影响夫妻关系，也影响了性关系。研究表明高血压导致的心理健康的恶化会使不少人逃避工作和生活的责任。已经有人提出诊断轻度高血压的不良反应远远超过治疗所能带来的好处。所以在评价某种药物的降压作用时，必须全面衡量诊断和治疗对病人的影响。研究人员发现心理健康的改善与药物治疗无关，这种改善很可能是就诊时给病人提供了咨询服务造成的，所以性心理影响并不是不可防止和纠正的。
   
    关系问题：当配偶中的一方患有高血压病之后，无病的一方同样可以出现相似的畏惧、压抑和焦虑。虽然双方未必公开讨论和认可这一事实，但它肯定会影响到双方对性的看法和性关系。常见的想法是："我可不敢冒险让他太兴奋了，搞不好发生中风或心脏病发作可怎么办呢？"
   
    三、治疗带来的影响
   
    过去使用的历史较久的许多降压药都能造成性功能障碍，当然这里并不排除同时存在的心理因素、其他疾病或其他药物的影响，这将使问题进一步复杂化。
   
    近来的研究表明血管紧张素转化酶抑制剂如甲巯丙脯酸对性功能没有不良作用，也很少有报告指出钙通道阻断剂造成性问题的。血管扩张药导致性功能障碍的报告很少见，这并不令人奇怪，因为这些药物是通过直接的平滑肌松弛而起作用的，它们对植物神经系统基本没有影响。α阻断剂很少造成男子勃起困难，但有可能造成异常勃起和射精障碍。