老年高血压的防治

根据老年人容易发生直立性低血压的特点，强利尿剂、神经节阻滞剂、a-受体阻滞剂等应避免使用，以免发生脑供血不足。此外，如利血平、可乐宁、甲基多巴等药物对中枢神经系统有抑制作用，应尽量避免，以防产生精神抑郁等副作用。

　　6.老年病人不适用的降压药物
　　血管紧张素Ⅱ受体(ATⅡ)拮抗剂阻断血管紧张素Ⅱ的各种效应，如：血管强烈收缩、醛固酮生成增加、间接增加缓激肽的血管扩张作用，从而降低血压，适于较长期应用。此外，ATⅡ对改善心功能，降低蛋白尿有较明显的效果，临床应用副作用少见，绝少发生咳嗽。
　　5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
　　b-受体阻滞剂的缺点是中枢神经不良反应，如嗜睡、乏力等。禁用于Io以上的房室传导阻滞，病态窦房结综合征和血流动力学不稳定的心力衰竭的病人。b-受体阻滞剂可致糖耐量降低，血清总胆固醇和甘油三脂升高。
　　4.b-受体阻滞剂
　　近年来，转换酶抑制剂类药物发展迅速。这类药物有较强的血管扩张作用，可以有效降低血压，无体位性低血压及反射性心率加快的副作用，很适用于老年病人。该类药物有抗重塑(Anti remodeling)效应，可以逆转心室肥厚，改变心室结构。此药的咳嗽不良反应与剂量有密切的关系。
　　3.转换酶抑制剂
　　迄今为止，利尿剂始终被列为一线抗高血压药物，多年来一直用于轻型高血压的治疗。由于随增龄导致的处理钠和水的能力降低，用噻嗪类药物可有助于缓解水钠储留，然而长期服用此类药物可以造成多种代谢障碍。如：低血钾、高血糖、高尿酸、脂代谢紊乱。故在应用时需密切注意代谢变化。
　　2.利尿剂
　　钙离子拮抗剂可作为治疗老年高血压的一线药物。它能降低血管外周阻力，有抗血小板凝集、防止动脉粥样硬化的形成、保护血管内膜、改善心肌供氧的作用，特别适用于老年收缩期高血压患者，对于有心脏并发症老年高血压患者，可使用非二氢吡啶的钙离子拮抗剂。它无反射性心跳加快的副作用。并有扩张粥样硬化狭窄血管的作用，因此较少影响靶器官的灌注，目前先后出现的长效、缓(控)释钙离子拮抗剂给老年高血压病人带来了福音。应该注意的是：非二氢吡啶钙离子拮抗剂与β-受体阻滞合用时，仍要小心。因为到目前为止，依然有学者坚持钙离子拮抗剂的负性肌力作用将加重心衰。
　　1.钙离子拮抗剂
　　(二)药物的选择
　　根据WHO/ISH老年高血压的降压标准：血压应控制在140/90mmHg以下。
　　(一)老年高血压患者血压的目标值：

　　关于老年高血压的防治方法有哪些？老年高血压的防治方法哪些更好？下面我来为你解答：由于老年人的病理生理基础不同，老年高血压的防治方法也不同，且药物易发生副作用，应该在长期治疗前对全身情况加以全面考虑。多数资料证实，对收缩压和舒张压均高的老年人进行降压是有益的，对于单纯性老年收缩性高血压，积极的降压同样对降低心脑血管事件的发生有非常显着的意义。