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这个病人的教训是深刻的。高血压病人一般心理紧张,即使是通过治疗病情得以控制,也常常心有余悸,背着沉重的心理包袱。因此,在给高血压病人治疗时,自始至终不能放松心理治疗,应以稳定的心理去巩固稳定的血压。
在她的血压正常又稳定一年后,我让她停了药。谁知,有一天,她的老伴又扶着她跚跚走进我的诊室,告诉我说,头晕又复发了。我先量血压。一量血压,我大吃一惊:血压已降到几乎休克的状态。我问:“你吃了什么药?”她只苦笑了一下,她的老伴说:“最近我们住的地方,连续有几位高血压病人出了事,不是病危就是中风。恐惧之中她自行服了降压药,可能是剂量过大……”
服药后,她的症状好转。连续测得几次血压正常后,她又坚持“病好了,不需再服药”。我知道这是急躁情绪。我以“血压不稳定”为由坚持让她规范治疗。一年后,她的血压基本正常了,她又麻痹大意起来,经常不吃药。她说:“吃药总是个负担。不吃药了,我的心理就轻松了。”我认识到这并不是她对疾病的淡忘,而仍是心理紧张表现出的一种幻想“回避”心理。
于是,我设法让她接受这个事实。我笑着对她说:“今天我来教你量血压,你先在我身上实习,然后量自己的血压。”在我的帮助下,她给我测了血压:正常。我把听诊器放在她的耳朵上,让她听自己的血压,当水银到达上下两个准点时,我关紧气阀让她读出自己血压的数字。反复几次,她终于承认了血压高,同意服药治疗。
3年前,我曾接诊一位高血压病人。她是一位50岁的女性。开始,她怀疑诊断有误,一再测量但拒绝服药。我从侧面问她的老伴方知,她对高血压很紧张,一再来检测是希望血压不高。我明白,这是病人早期的“拒绝”心理。