握紧高血压的“健康黑手”

很多高血压患者以为，只需服用一些降血压药物，就能使本人的身体机能处于一个比拟均衡的状态。但是，不少人都疏忽了血压升高背后所躲藏的“安康黑手”如内分泌疾病。事实上，关于这类“继发性高血压”更需求惹起大家的高度警觉。

找准病因，正确检测

继发性高血压是指继发于其他疾病或缘由的高血压。其临床表现、并发和结果与原发性高血压类似，约占高血压人群的5%-10%。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。患者只要在医生的检查下，及早查出真正的病因，针对病因及时治疗，其血压才可得到真正有效的控制。切不可自觉地擅自服用各种降压药物，形成身心的多重伤害。

惹起继发性高血压的常见内分泌疾病主要有原发性醛固酮增加症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增加症(柯兴综合征)、先天性肾上腺增生症这四类。它们的病症表现各不相同，患者应留意找准病因，做到找准病因、正确检查治疗。

原发性醛固酮增加症

原发性醛固酮增加症主要病由于肾上腺皮质的肿瘤或增生。检测办法为停用影响肾素和醛固酮的药物，如β受体阻滞剂、血管慌张素转换酶抑止剂等后，血浆肾素活性显著低下，且血浆醛固酮程度明显增高，则提示该病。若血浆醛固酮与血浆肾素活性比值大于30，则高度提示该病。可经过双侧肾上腺静脉插管取样技术来有效诊断。

嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤为发作在肾上腺髓质或肾上腺外嗜铬组织的肿瘤。若在检测过程中发现尿儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺)程度升高，则提示该病。可经过血甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素加以测定与有效诊断。

皮质醇增加症

皮质醇增加症(柯兴综合征)的病由于肾上腺皮质的肿瘤或增生。若在检测过程中发现血浆皮质醇程度增高，昼夜节律失常(即下午及午夜程度无明显降低，24小时尿皮质醇程度明显增高)则提示该病。可经过午夜一次小剂量和大剂量地塞米松抑止实验与有效诊断。

先天性肾上腺增生症

先天性肾上腺增生症为先天性疾患，是由于某种酶的缺陷招致皮质激素的合成缺乏和异常所致。其中，针对11-羟化酶缺乏症和17-羟化酶缺乏症。目前已在治疗方面获得了疗效，主要经过血浆17-羟孕酮、脱氢异雄酮、雄烯二酮等肾上腺皮质激素测定与诊断。

患者合并吸烟、过量饮酒、高脂血症、低钾血症等时亦可通过刺激激活肾素—血管紧张素系统分泌醛固酮、促使水钠潴留、血容量增加或增加分泌去甲肾上腺素等缩血管物质，增加外周血管阻力，从而导致血压升高。