日久情志不畅 容易发生高血压

血液在脉中循环周流，正常时则“气血冲和”，血压正常，除与心主血脉的功能有关外，还赖气的温煦推动。气为血帅，气行则血行，气滞则血滞。临床多见高血压患者，长期情志不畅，或工作压力较大，精神紧张，致肝气郁结，肝之疏泄失常，遂成气滞血瘀。

此时，即可出现“络脉瘀滞”的情况。随着疾病的进展出现“脉”的异常及“血”的异常逐渐加重，造成血瘀的加重。在疾病早期，脏腑功能正常时，造成血行瘀滞的主要原因是气滞，即“气滞血瘀”，而到疾病进展，诸脏器功能下降，气的产生不足，即可出现“气虚血瘀”，病变进展，伤及阳气时，可出现“阳性血瘀”，同时痰浊阻滞时，可“痰瘀并见”。由此可以解释临床调查发现的高血压病血瘀证广泛存在的原因。部分患者素来性情急躁，日久肝郁化热，血受热煎熬凝聚，而成热瘀互结，血脉郁滞而导致瘀血，脉道阻力增大，血压升高。与《医林改错》“血受热则煎熬为块”的理论是一致的。临床实践证明，肝热血瘀是高血压病早期的主要病理变化之一。

高血压时，西医认为首先是外周血管阻力增加，外周血管痉挛，血压升高，长时间后可出现小动脉重塑及动脉硬化，晚近的研究更加深化了对早期血管病变的认识，认识到了血管重塑的不同组织病理学形态，同时西医认为高血压时血液粘滞度增高一直存在。