高血压病的病因病机研究

在人情绪异常激动时，会伴随一系列复杂的内分泌调节的变化。如果是良好的、平稳的情绪状态，对人的内分泌系统有促进作用，能为人的神经系统功能增添新的力量，但是如果是激动的、消极的情绪活动，会对人的机体产生有害的作用，甚至引发高血压的发生，这时候再进行高血压的治疗，就异常困难了。

《丹溪心法•头眩》指出“头眩，痰挟气虚并火，治痰为主……无痰不作眩，痰因火动”的论述提供了理论基础，并且用泽泻汤及小半夏加获等汤治疗痰饮眩晕。明代《景岳全书•眩晕》己详细论述了忧思劳倦过度而致眩晕。忧思劳倦伤脾或劳心过度伤心，心脾受损，一方面可因痰浊上扰，土奎木郁，肝失条达而致眩，一方面脾阴不足，血失濡养，肺失肃降，肝气横逆而致。总之，继《内经》之后，经过历代医家的不断总结，对眩晕一证的认识也逐渐加深，并且日趋完善。谈黎认为眩晕与痰有关。嗜酒肥甘、饥饱劳倦，伤与脾胃，健运失司，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，引起眩晕。从络病学说角度，提出高血压病理演变是由于病久不愈、正气亏虚，或外邪由气及血，终致津停血滞，蕴而化浊生毒，痰瘀、浊毒痹阻络脉而发为络病。结论认为“痰瘀阻络、毒损心络”是高血压病发生发展的重要病机。正如叶天士所言:“邪与气血两凝,结聚络脉。”痰浊闭塞,气血郁滞,出现眩晕、头重身困、胸闷痰多、口黏纳呆、舌质紫黯或见瘀斑、苔腻、脉弦滑等症。其中尤以苔腻质黯为主,但见苔腻质黯便是,他证不必悉俱。

目前中医认为，高血压患者多因情志失调、抑郁恼怒、内伤亏虚、饮食不节、起居不慎等因素长期作用，致使阴阳失调、气血逆乱，过久进而出现化火、伤阴、损阳、生痰、生瘀等病理变化。尽管引起高血压病的病因不同，但在其病变发展过程中均有可能出现瘀血的病机。老年人气血虚衰,肾气亏虚,脾虚而最终导致血瘀为高血压发病重要基础。