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2血压的中期调控机制一跨毛细血管容量转移与牵张所致的血管扩张 前者是指当动脉血压升高时毛细血管滤过压升高通过毛细血管壁滤过到组织间隙的血浆量增多循环血量减少血压四降反之亦然后者是指血管(尤其容量血管)随血容量增加压力升高而管腔反射性扩张的反应;反之也可通过容量血管收缩来代偿血容量不足引起的血压下降
3血压的长期调节-------肾脏对循环血量的调节 肾脏可以通过水盐的排出维持血容量的平衡其中肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)起着关键作用当钠盐摄人增加时体液量增多血压升高抑制 RAAS活性使肾脏对水盐的排泄增多血压恢复正常;当钠盐摄人减少时也会发生上述相反的变化
从上述三种人体血压调控机制来看神经因素和体液因素的协调配合是维持人体正常血压的重要因素一旦某一环节发生障碍便可能导致高血压的发生
(二)高血压的发病因素
目前认为高血压的发病与下列因素有关:
1神经因素 交感神经在高血压的短期调节中起主导作用但对血压的长期调节也有作用高血压的主要特征是总外周阻力增加在这一过程中交感神经起到了什么作用?目前研究认为交感神经参与了原发性高血压的发生但在高血压的维持中可能不起重要作用
引起交感神经张力增高的原因目前认为与下列外因素有关:①中枢缺血反应;②高盐饮食使下丘脑前部对下丘脑加压区的抑制作用减弱反射性引起交感神经张力增高;③应激刺激的反应:如长期紧张忧郁等情绪反应均可作用于血管运动中枢引起交感神经反应性增强