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高血压形成的原因到目前为止还不能肯定,但是目前专家一致认为高血压的产生是有各种因素共同作用引起,作用机理为正常血压的调节功能失调。大量流行病调查资料显示:大脑皮层功能紊乱,高级神经中枢功能失调在高血压发病中占有主要地位,另外体液、内分泌、肾脏也参与了发病过程。
外界环境及内在的不良刺激可引起强烈、反复、或者长时间的精神紧张和情绪波动,导致大脑皮层兴奋和抑制过程失调,血管收缩中枢和交感神经兴奋性增强,导致全身细小动脉收缩,外周血管阻力增大,血压也随之升高,细小动脉长时间收缩,小血管会出现营养不良,加之脂类沉积,逐渐引发广泛的小动脉硬化,对于内脏器官,可引发缺血,尤其是肾缺血,可产生肾素,肾素使肝脏产生血管紧张素,导致全身细小动脉更加收缩,血压升高更明显,故也加快了全身小动脉的硬化,于是血压由暂时的、波动的升高转为持久的高血压状态。引起高血压少见原因有:先天性主动脉挛缩,主要是先天性畸形引起。
除此之外,大脑皮层功能失调还常常增强交感神经兴奋性,引起肾上腺过多分泌肾上腺和去甲肾上腺素,其中前者效用是提高心脏的排血量,后者能够使全身细小动脉痉挛,而且还会影响垂体前叶,导致肾上腺激素分泌,增加血管对各种类型升压物质的敏感性从而使血压升高。