由于使用降压药物是长期的甚至终生的,病人能依照医生嘱咐服药(服从性),对控制血压,减少
高血压合并症和致残率,有十分重要意义。目前市售多数降压药物,每日仅需服用一次,病人不致忘记服药,这就提高了顺从性。任何有降压作用的药物就不可能没有副作用。在症状方面,例如利尿剂引致多尿、疲乏;β受体阻滞剂引致怠倦,性功能下降;钙离子拮抗剂引起头胀、面红、潮热、心悸;血管紧张素转换酶抑制剂引起讨厌的干咳等。
目前常用降压药物包括利尿剂,β受体阻滞剂,钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦(科素亚)。以上任何一种制剂均可以作为降压首选的药物,对轻度至中度高血压者常有效,但重度高血压者则常需选用降压药联合使用。
高血压低压高的治疗必需选用有效的降压药物,千万不能相信商业上的噱头宣传,国际上从来没有一位医生敢称高血压的治疗可以“告别药物”,更没有什么戴降压手表,足底按摩之类的治疗方法可以治愈高血压。一定要识别“伪科学”,尊重客观规律,采取有效治疗。
如何选择降压药物治疗?
有规律的作息,保证睡眠时间,舒缓精神的紧张,豁达的生活太态度,均有助于血压的控制。
肥胖者患高血压低压高是正常体重人的2-6倍,肥胖者减轻体重,血压亦将相应下降。
提倡适当的运动,如达到一定速度的步行,骑车、体操、游泳等,但不要过度强烈的体力活动,尤其年龄已大或心功能减退的人,应该注意防止运动诱发的
心绞痛,心力衰竭,脑
中风和猝死。心肺功能良好者,可以自测心率来衡量运动负荷视否适宜,一般60岁的人心率达到110~120次/分钟;70岁的人心率达到100~110次/分钟;80岁的人心率达到90~100次/分钟时,运动量是适宜的。
高血压低压高者要改变自己不良生活习惯和嗜好,饮食上要求低补、戒烟、限酒的原则,保持清淡均衡的饮食,多食高纤维食物,减少进补、甜食和高胆固醇饮食。少量低度喝酒(每日低于15度的酒20毫升以内),有利于血脂调节和血液循环,但严重血压升高者仍属不宜,已有统计多量喝酒者脑中风要比不喝酒者高三倍。
高血压病是当今世界引人瞩目的流行病,而且越是工业发达的国家患病率越高。我国的高血压患病率已由解放初期的6%上升到10%左右。高血压病与生活方式密切相关。