老年人的高血压病

1．血压持续或经过至少三次不同时间测量，收缩压>19kPa(140mmHg)及／或舒张压>12kPa(90mmHg)并能除外继发性高血压者即可诊断为高血压病。 　　老年人的高血压病[诊断标准]
　　(4)药物性：如长期大量应用肾上腺皮质激素，口服避孕药。
　　(3)内分泌性(肾上腺性)：如嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症(肾上腺增生、腺瘤)，柯兴氏综合征等。
　　(2)肾血管性：肾动脉狭窄(老年肾动脉粥样硬化)，多发性大动脉炎及肾梗塞等。
　　(1)肾实质性：如各种急性、慢性肾炎、肾病及肾盂肾炎等。
　　2．继发性高血压：临床上有5％-10％的高血压是由一些特殊疾病所引起的。血压升高是这些疾病引起的一系列症状表现中的一个突出症状或体征，故称之为继发性高血压或症状性高血压。常见于：
　　(5)其他因素：如吸烟嗜酒、多食肥胖等，与高血压发病也有一定关系。烟碱可使心脑应激性增强心率增快，使外周血管收缩血压升高。吸烟者高血压及急性心梗的发生率比不吸烟者高8-10倍，长期饮酒者儿茶酚胺水平上升外周血管阻力增加血压升高，并可促进甘油三脂合成加速动脉粥样硬化。长期嗜酒者除易发生高血压外，还易发生脑血管意外及冠心病心肌梗塞；肥胖超重者高血压的患病率比正常体重者高3-4倍。
　　(4)食盐摄人量：流行病学调查表明，膳食中每日食盐在10克以上者高血压患病率高，这可能是我国北方人群比南方人群中高血压病发病率高的原因之一。每日限盐3-5克，并适当增加钾盐的摄人，可使多数人血压降低。
　　(3)精神因素：持续紧张及精神创伤与高血压的发病有一定关系。人群调查表明，从事精神紧张工作而体力活动少的人较体力劳动者患病率高。
　　(2)年龄因素：高血压病的患病率随年龄而增加。我国60岁以下人群调查患病率为11．88％，而60岁以上老年人患病率则高达38．2％。
　　(1)遗传因素：高血压病有家族遗传倾向，普遍认为是遗传因素与一系列环境因素相互作用(种子与土地)的结果。
　　1．原发性高血压：临床上有90％以上的高血压患者未找到明确病因，称为原发性高血压，又称高血压病。目前高血压病的发病原因尚不透彻。有如下几种学说：
　　老年人的高血压病[发病原因]
　　老年人的高血压病---高血压病是老年人最常见的心血管疾病一，经人群调查，我国60岁以上高血压病的患病率达38．2％。心脑血管并发症高且严重，据统计2／3心肌梗塞患者、3／4脑卒中患者有高血压病。