心脏高血压

对有心脏病的人，应确定其心脏病的性质，是先天性心脏病、心脏高血压风湿性心脏病、心肌炎、还是老年性冠心病等。特别是心肌炎患者，因拔牙可能引起暂进性菌血症，故在拔牙前2-3天就应注射抗菌素，以防止诱发细菌性心内膜炎。给有心绞痛、心肌梗死病史的病人拔牙，心脏高血压应该慎拔。拔牙前给服用扩张血管的药物，拔牙时也要预备好硝酸甘油等急救药物。给这种病人拔牙时麻醉药中不能加用肾上腺素，为安全起见，最好用利多卡因局部麻醉。高血压病人拔牙后容易出血，手术时应尽量减少创伤。拔牙后应注意压迫止血和应用降压止血药物。另外，如果高血压患者已有心、脑、肾等脏器病变或心脏病已出现心力衰竭的，都不能拔牙。

　　一般讲，患高血压、心脏病的人是可以拔牙的。心脏高血压只是在拔牙前一定要了解病人血压高低和心脏病的性质及病史。血压如超过180/100mm汞柱，就应先进行降压治疗。凡是年龄大、常年患高血压的病人，这个限度可以适当放宽。但在施行拔牙前，要首先对病人做好思想工作。解除顾虑，安定情绪，然后再拔牙。