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高血压性


注意阅读时间,健康用眼! 2013-06-10   中医诊疗网  www.zlnow.com
6.MRI:能在任意方向层面成像,在显示左室增大及主动脉迂曲方面有其优势。

  5.超声心动图:可探查各心腔大小,测量室壁厚度,对高血压心脏病的诊断及治疗疗效监测有重要价值。
  4.心搏一般增强,左心缘搏动减弱提示左心功能不全。
  3.左心功能失代偿时出现肺淤血、间质肺水肿等肺静脉高压表现。
  (2)左室增大,早期以心肌肥厚为主,仅表现为左室的圆隆、凸出。左室显著增大,主要为扩张因素造成,出现较晚。
  (1)胸主动脉(升弓部和弓降部)扩张,屈曲延长,与增大的左心室构成“主动脉型”心影形态。
  2.血压增高较著、病程较长者,可有典型表现:
  1.单纯的左室心肌肥厚(高血压程度不重或病程较短)。X线可仅表现为左室圆隆或隆凸,亦可无明显异常。
  [影像学表现]
  有血压显著升高,多数舒张压持续在90毫米汞柱以上。症状有头痛、头昏、乏力、心悸等。心电图示左心室肥大。
  [临床表现]
  高血压病可分为原发性和继发性两种、各型高血压达到一定的时间和程度使左室负荷加重,继而发生左室肥厚、增大或/和功能不全者,均可称为高血压性心脏病。
  [病因病理]

  高血压性心脏病是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重,左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏 病。高血压性心脏病一般出现在高血压病起病数年至十余年后,根据心功能变化情况可分为心功能代偿期和心功能失代 偿期。在心功能代偿期,病人可无明显自觉症状,但在心功能失代偿期,则逐渐出现左心衰竭的症状,开始时仅在劳累、饱食或说话过多时感心悸、气喘、咳嗽,以后症状逐渐加重,上述症状呈阵发性发作,多表现为夜间阵发性呼吸困难并 痰中带血,严重时可发生急性肺水肿。

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