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高龄老人由于高血压的病程长久 ,往往已合并了脑动脉硬化。脑动脉的管壁较狭窄 ,血管内壁粗糙 ,血压必须维持在一定的程度 ,脑组织才能得到足够的血液供应。所以即使血压较高 ,自我感觉却很好。如果血压降得较低 ,尤其是服用只能降血压而不能扩张脑动脉的降压药 ,反而会造成脑供血不足而感到头晕难受。如果不弄清这个道理 ,就会误认为头晕得厉害必定是血压升高 ,不感到头晕则是血压正常。
现在有不少高血压患者都有一个错误的认识和做法 ,他们把是否头晕来判断血压的高低 ,如果头晕加重 ,就增加降压药的剂量 ,如果不感到头晕 ,就减少剂量甚至停药。实际上头晕的原因错综复杂。人在疲劳、用脑过度、睡眠不足、患颈椎病及好多种全身疾病时都会感到头晕 ,而高血压病人却不一定经常有高血压头晕症状。一般说来 ,病程较短的高血压病人在血压稍有升高时就难以忍受 ,高血压头晕的症状比较明显 ,而病程较长者和高龄老人虽然血压经常处于较高的水平 ,却不一定感到高血压头晕。
头晕与高血压不能划等号