警惕血压“晨峰”的偷袭

　　很多老年人睡眠时间相对年轻人要少得多，有的老年人一个晚上就睡五六个小时，那么清醒以后，神经方面就相对发生了变化。人睡眠时神经活动比较弱，清醒后波动会增强。譬如睡眠时心跳比较慢，血压比较低，代谢比较低下，清醒后活动增多，交感神经比较兴奋。就像汽车停在那里是不消耗的，一开油门，消耗量就增大了。一样的道理，早上起来

　　原因? 清晨起床，血压跟着“起”

　　晨峰有几种表现：夜间血压非常低而清晨觉醒后血压急剧上升的升压波型;自深夜起血压逐渐上升的持续升压型;看不到夜间降压，起床后移行为高血压的持续高血压型。

　　早上很多人清醒后的血压值都会偏高。往往早上9:00～11:00是最高峰，下午5:00～6:00是第二个高峰，如果正常工作，不上夜班，到夜里2:00血压降至低谷，这叫双峰低谷曲线。如果没有特殊情况，一般会有一个晨峰。

　　我有一个印象深刻的病例。那是20前，我还在做住院医生的时候，管了一个大病房和一个监护室。有一个病人患有心肌病，大家知道，这个病到目前为止也没有很特效的根治办法。只有通过治疗心衰，减轻心脏负担，多休息，适当用强心药物来解决问题。经过一段时间的治疗，这个病人病情好转，准备出院。他是北方人，爱吃面食，胃口也不错。出院前一晚吃了一大碗面，还与病友谈笑风生，我们查房时从他身边走过，没有发现任何问题。第二天早上六点钟护士去测血压、量体温时，发现这个病人侧睡在那里，已经离开人世了。心肌病患者是猝死高发人群，这个患者很可能血压出现了“晨峰”，没有得到及时的控制，导致了猝死。