肝硬化能不能治

    由于肝硬化有并发肝癌的可能性，患者应提高警惕。最好每4-6个月做一次肝功、甲胎蛋白、b超等检查。

    患者要每年做一次胃镜或x线钡餐透视，观察食管、胃底静脉曲张的情况，如曲张程度达中度以上，就应进行预防出血治疗，如在内镜下做静脉结扎，适当服用药物(如用心得安、单硝酸异山梨醇等)。如果已出现腹水，则应限盐，使用利尿剂，如果血钠低于135毫摩尔/升，还要限水，每日饮水、输液总量应限在1000-1500毫升，必要时需要抽腹水，并通过静脉补充蛋白质；或将腹水抽出，浓缩后再回输体内等。

    如果患者已出现肝性脑病的迹象，如行为异常、性格改变等，则需限制蛋白质的摄入量。另外，肝硬化患者要逐渐习惯低盐饮食，以防止水钠潴留导致腹水。

    贾继东博士说，对于已出现合并症的肝硬化患者，也应积极进行治疗。

    积极治疗合并症

    经过积极治疗，肝硬化的发展应能得到控制。那么患者如何才能了解自己的病情是好转还是恶化了呢？对于肝硬化的程度应该如何判断呢？关于这一点，贾继东博士回答，目前诊断肝硬化没有困难，通过询问病史、查体、化验及b超、ct等成像检查即可诊断。至于观察肝纤维化的检验指标，常用的有ⅲ型前胶原肽、ⅳ型胶原、透明质酸、层连蛋白等，它们与肝纤维化程度有正相关性，但无确切的诊断界限，因此只能作为判断肝纤维化程度的参考指标。目前这方面的试剂盒，由于没有国家制定的统一标准，重复性、稳定性亟待提高，因此贾继东博士认为，最直接、最确切的诊断依据，还是肝脏活检。近年来医疗器材有了很大改进，自动击发的穿刺针，在b超引导下进行肝脏穿刺，只需几秒钟即可完成，痛苦小，出血等并发症也大大减少。这种检查各地大医院均能施行。为了明确诊断，正确治疗，贾博士中医诊疗网建议，在必要的情况下，患者可去条件比较好的大医院做肝组织活检，而不必对此项检查过分惧怕。

    贾继东说，除药物治疗外，生活调理也是很重要的一个方面。首先，患者必须戒酒，以防止酒精对肝细胞的进一步损害。其次，要劳逸结合，适量活动。贾博士说，肝硬化患者应避免过度劳累，但也并不是要绝对卧床，适当的活动有好处。饮食调理不容忽视。早期肝硬化患者多没有肝性脑病，应保证充足的蛋白质，每日每公斤体重摄入l-2克优质蛋白质比较合适。所谓优质蛋白质，包括鱼、瘦肉、鸡蛋等等。此外，患者可适当多吃一些豆类、豆制品及新鲜蔬菜和水果，保持营养充足均衡。贾博士特别提醒，因为肝硬化患者食管胃底静脉曲张，千万要注意剔除鱼刺、骨头，并将食物烹烂，避免过于粗糙的东西划破食管壁的血管，引起致命的大出血。

    只要早期治疗，贾继东博士强调，首先就积极进行病因治疗，以除去造成肝硬化的病因，如乙肝、丙肝患者积极进行抗病毒治疗，酗酒者要严格戒酒、药物性肝炎患者应停止滥用药物等。针对肝纤维化的药物目前尚处于研究阶段，国外的一些药物正在进行动物实验，我国的医学家则发挥中医中药的优势，研制了一些中药制剂，经动物实验与初步临床试验，均证实可以延缓、阻断肝纤维化的发展，促进肝纤维化的逆转，因此对早期肝硬化患者有较好的疗效。至于具体选用什么药，应请医生对症处理，但应避免使用过多的药物，以防加重肝脏负担，促进肝纤维化进程。

    一旦发现有肝硬化的可能，则应积极加以治疗，而不能听之任之。近年国内外医学专家通过大量的基础研究和临床实验证实，肝脏内胶原纤维的增生与降解是一个动态平衡的过程，合成与降解孰强孰弱，决定着肝脏纤维化的发展速度。如果能对“合成”进行人为抑制，对“降解”加以促进，就可以使纤维化逆转：这一研究结果从根本上改变了将肝纤维化及肝硬化一律视为不治之症的传统观念。若能早期发现并积极进行治疗，肝纤维化是可以逆转的，早期肝硬化是可以控制的。