病理分类

　　病理分类的核心是肝脏结缔组织弥漫性增生伴有肝细胞结节状再生。肝脏受致病因素作用后，肝细胞变性、坏死，有炎性反应，肝细胞冉生，最后导致肝小叶结构被破坏和血管改建，肝脏变形、缩小、变硬而成肝硬化 肝纤维化是肝硬化病理过程中重要一环．但如果肝脏仅有纤维组织增生。而大肝细胞结节存在，如先大性肝纤维化、心力衰竭所致肝脾泡第三区纤维化，不能称为肝硬化。反之．如仪有肝细胞结节，而大纤维组织增生．如局忖性结节性肝细胞增生，也不是肝硬化。据此病理可分类为：    （一）病理表现    1．早期肝硬化 肝大小止常．质稍便 主要特点是纤维增生括跃．形成大小不一的纤维束，但再生结节不均匀。仅少数假小叶形成。    2．晚期肝硬化 肝体积缩小．表面不平．质硬。纤维隔充满，有较大的多小叶性再生结节形成．肝细胞辐射状排列的小叶个复可见。假小叶广布肝实质。    (二）病理形态    1．小结节型肝硬化 其特点为结节大小比较一致，多数结节直径为l～3mm。纤维隔的宽窄也比较一致，多在2mm以内。    2．大结节型肝硬化 结节的大小不等，直径一般超过3m。大的可达3cm．常由许多小叶构成。纤维隔宽窄不等,一般较宽    3．混合型肝硬化 兼有大小结节的肝硬化．大小结节接近等量。    此外，有一种不完全分隔型肝硬化．其特点是纤维隔伸向小叶内．但并不将它完全分隔，肝实质再生形成大结节或小结节不明显，有些学者把此型肝硬化归入混合型肝硬化。