肝硬化 症状

　　(4)急性上消化道出血应和消化性溃疡糜烂出血性胃炎胃癌并发出血相鉴别。
　　(3)脾大应与疟疾慢性白血病血吸虫病相鉴别。
　　(1)肝肿大时需与慢性肝炎原发性肝癌肝包虫病华枝睾吸虫病慢性白血病肝豆状核变性等鉴别(2)腹水时需与心功能不全肾脏病结核性腹膜炎缩窄性心包炎等鉴别。
　　肝硬化容易与哪些疾病混淆？
　　一、血常规 代偿期多正常失代偿期多有程度不等的贫血脾亢时白细胞和血小板计数减少二、尿常规三、肝功能实验四、免疫学检查五、腹水检查六、B型超声波检查七、肝穿刺活组织检查 对疑难病例必要时可作经皮肝穿肝活组织检查可确定诊断代偿期肝硬化肝功能可完全正常须结合病史作诊断失代期肝功能异常如血清胆红素升高凝血酶原时间延长ALTAST不同程度升高AST/ALT比例增大反映肝细胞损伤的严重程度GGT升高尤其酒精性肝硬化升高更明显血清白蛋白降低球蛋白升高其两者比例倒置肝纤维化血清指标指如PⅢPⅣ型胶原InFnRHA等升高影像学 B型超声波腹部CT：肝外形改变各叶比例失调肝裂增宽脾增大门静脉直径超过1.4cm脾静直径超过1.0cm。
　　肝硬化应该做哪些检查？
　　2.肝性脑病 是肝硬化最常见的死亡原因。
　　1.上消化道出血 为本病最常见的并发症。
　　(一)休息 肝功能代偿者宜适当减少活动失代偿期患者应以卧床休息为主(二)饮食 一般以高热量高蛋白质维生素丰富而可口的食物为宜(三)支持疗法二、药物治疗 目前无特效药不宜滥用药物否则将加重肝脏负担而适得其反(一)补充各种维生素(二)保护肝细胞的药物 如肝泰乐维丙肝肝宁益肝灵(水飞蓟素片)肌苷等10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾可溶性胰岛素(三)中药三、肝移植 人类第一例正规肝移植是1963年完成的据国外统计自1980年以来肝移植的3年存活率依病种的多少为序是;晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;胆道闭锁60%;肝细胞癌20%;胆管癌<10%鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法而肝移植后的生存率将继续提高预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植影响肝移植的因素主要是供肝问题四、并发症的治疗肝硬化往往因并发症而死亡。
　　一、一般治疗：
　　肝硬化应该如何治疗？
　　面色黝黑蜘蛛痣肝掌部分病人可有黄疸脾大腹水侧技循环开放如腹壁及食管下段胃底静脉曲张痔核等。
　　2.消化道症状3.出血倾向及贫血4.内分泌失调(二)门脉高压征的临床表现 构成门脉高压征的三个临床表现一脾肿大侧支循环的建立和开放腹水在临床上均有重要意义尤其侧支循环的建立和开放对诊断具有特征性价值。
　　1.全身症状 一般情况与营养状况较差消瘦乏力精神不振重症者衰弱而卧床不起皮肤干枯粗糙面色灰暗黝黑常有贫血舌炎口角炎夜盲多发性神经炎及浮肿等。
　　(一)肝功能减退的临床表现：
　　二、肝功能失代偿期 症状显着。
　　一、肝功能代偿期 症状较轻常缺乏特异性以疲倦乏力食欲减退及消化不良为主可有恶心厌油腹部胀气上腹不适隐痛及腹泻。
　　肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢可隐伏3-5年或十数年之久其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期但两期分界并不明显或有重叠现象。
　　肝硬化有哪些表现及如何诊断？
　　上述临床表现常易与原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重视。
　　肝硬化 症状(3)体征：少数病人可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。
　　肝硬化 症状(2)慢性消化不良症状：食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。
　　肝硬化 症状(1)全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。