3.电解质紊乱 血清钠<120mmol/L,非利尿剂引起者,预后凶险。
2.肝性脑病 发生于进行性肝细胞衰竭者,预后凶险,发生于相关诱因或门-体分流者,则预后相对较好,限制蛋白质饮食、消除诱因可以恢复神志。
(二)并发症指标1.
消化道出血 肝功能代偿性较好者,出血可以耐受,预向较好;如同时伴有肝功能衰竭者,可出现肝性脑病甚至死亡。
4.腹水 是门脉高压症与肝功能衰竭综合作用的结果,腹水反复发作对利尿剂反应逐渐减弱者,预后不良;对利尿剂出现抵抗者,预后凶险。
3.凝血酶原活动度 低于30%者预后不良,伴有出血倾向者(如皮肤青紫斑)预后严重。
2.低白蛋白血症 低于25g/L时,预后不良,低于20g/L时,提示近期预后不良。
1.黄疸(或血清胆红素含量) 黄疸无其他诱因,对护肝治疗无反应,且持续存在时,提示病情严重,预后不良。
(一)肝功能衰竭是决定预后的最重要因素,其指标如下:
影响预后的最重要因素是肝功能衰竭的程度,其他因素都是在这一重要因素的基础上发挥其判断预后的意义。
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