肝硬化的中药饮食调理

合理的饮食对控制肝硬化发展与恢复有重要影响。酒精是肝硬化的重要致病原因，肝硬化患者必须严禁饮酒。肝硬化患者营养吸收不良，既要注意饮食结构调整，宜以"新鲜、易消化"的饮食为主，又不可过饱，以免加重胃肠负担，更忌暴饮暴食。早期患者可采取高蛋白饮食(瘦肉、鱼类、禽蛋蛋白)结构，代偿期患者应少食多餐，可在晚上临睡前适当加餐，如可喝些牛奶，可减少肌肉因释放氨基酸而过度消耗；蛋白质的摄入量每日0.751g/kg，约3560g/d，伴有腹水的患者需75g/d，用量不宜过度，尤其是晚期患者，不可一次摄入过量的蛋白，蛋白在肠道细菌的作用下分解为氨，易诱发肝性脑病(肝昏迷)，血氨高的患者要限制蛋白质的摄入量。此外，适当补充维生素及锌元素，对肝脏恢复有效。肝硬化患者肠道免疫功能显着降低，必须严格注意饮食卫生，忌食生冷及刺激性强的食物，防止腹泻，腹泻可诱发腹水的产生；如有食道、胃底静脉曲张者，不宜食用粗糙、煎炸、坚硬的食物，以免引起上消化道出血；有腹水倾向的患者，要适当控制盐的摄入，以免加重水钠潴留等。

　　1、调饮食：
　　潘医生：肝硬化是一种难治性疾病，早期、长期用药是阻止病情发展的关键，但是患者的生活调摄也相当重要，尤其要畅情志、调饮食、防外邪、免过劳。中医学认为，情志忧怒既是肝硬化的发病诱因之一，也是促进病情发展及演变的一个病理因素；绝不能一听到被诊断为肝硬化就悲观失望，必须采取积极的生活态度，要重视而不要恐慌。情志抑忧则会加重病情的发展。肝硬化患者往往情绪又易于波动，要学会暗示自己，控制自己，避免情绪激动，因为情绪激动或应激反应均可加重病情的发展，过分激动或动怒会加重门脉高压，诱发曲张静脉破裂出血。
　　提问：患者在生活中要注意什么?
　　肝硬变患者一旦出现腹水，在饮食上应严格控制水分和盐的摄入量；以高热量；高蛋白、高维生素及适量脂肪的饮食为原则；食物要新鲜可口，柔软易消化，无刺激性；严格禁酒禁烟。这样才能有助于腹水和浮肿的减轻。关于肝硬变腹水患者总热量的计算。一般按1克蛋白质能产生4千卡热能，1克糖4千卡、1克脂肪9千卡热能计算，对卧床不起者每日总热量不应少于2000千卡，给蛋白质100克左右；能坐起来者2500千卡左右，蛋白质125克左右；若能起床自由活动者3000千卡左右，蛋白质100-150克为宜。如系重度顽固性腹水，此时病人往往食欲极差，无盐饮食常常难以接受，常规静脉输液量又不能过多，因此，热量一般无法保证，此时可行静脉高营养以代替口服饮食。这样既减轻心、肝、肾的负担，又能供应充足的营养，同时也不增加水钠潴留，是效果较为理想的方法。

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