活动性
肝硬化(active liver cirrhosis)的特征是有炎症活动的肝硬化,临床伴有复制状态的病毒感染,血清转氨酶升高和病情继续进展。肝组织融合性坏死;在纤维间隔和汇管区有界面性炎症(图2);假小叶中的肝细胞肿胀、气球样变性,不同程度的炎症坏死。
从慢性乙型
肝炎发展为肝硬化的时间,因组织炎症破坏的程度和速度有很大的不同:炎症活跃的少数几年、严重的病例仅需几个月就能发生前期肝硬化肝硬化的特征是肝内弥漫性纤维化,使
肝功能容量减小;肝细胞再生结节形成, 正常结构改建,而发生门静脉高压。
活动性肝硬化的发生和发展肝脏对肝细胞坏死的应答方式很有限,最重要的是肝小叶塌陷、弥漫性纤维隔形成和肝细胞结节性再生。
HBV相关的活动性肝硬化比其他病因的肝硬化更多合并门静脉高压、脾功能亢进和肝细胞癌;更快发生肝功能失代偿和肝功能衰竭。
在我国绝大部分的肝硬化是经慢性乙型肝炎逐渐发展的,在现在和将来相当长的一个时期内,HBV相关肝硬化可能将继续保持很高的流行率。
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