手辅助的腹腔镜技术可安全切除肝叶

   内镜外科学杂志上的一项研究表明，术者手辅助的腹腔镜技术可以安全用于肝左叶切除。

    日本Aichi医学院的Kurokawa T博士指出，虽然以前有腹腔镜下局限性肝切除的报道，但腹腔镜下大的肝脏手术还很少。目前，常规腹腔镜技术用于肝脏手术仍存在困难，例如难以通过目前的仪器设备牵引肝脏，切除时没有触觉以判断安全的肝切除缘和腹腔镜下肝实质的解剖困难等。

    为此，研究人员引入术者用手辅助的腹腔镜技术，以解决腹腔镜肝切除存在的困难。在腹腔镜下，手是最佳的肝脏牵开器，并能辅助腹腔镜下的超声检查。

    研究人员指出，在血管损伤时，手利用血管夹更容易安全止血，在阻断肝脏血流时采用与开腹手术相同的整块阻断左肝蒂的Glisson鞘，采用血管内切除器解剖左肝蒂和左肝静脉。结果发现，采用手辅助腹腔镜下左肝叶切除的患者术后恢复快而平稳。

    Kurokawa博士认为，术者用手辅助的腹腔镜技术可以安全用于肝左叶切除，此技术为肝肿瘤的微创外科切除提供新的途径。