酒精性肝

2． B超或肝功能化验无变化或反而加重。 　　1．症状无变化或并发症不能改善。
　　二、无效
　　3．原不正常的肝功能改善，血常规改善。
　　2． B超腹水消失或减少。
　　1．肝硬化症状明显减轻或并发症基本治愈。
　　一、有效
　　疗效评定
　　5．鲤鱼赤豆汤 鲤鱼 l条(约一斤，去鳞及肠杂洗净)，赤豆120g，五味子10g，陈皮6g，共煮至熟，加白糖适量，吃鱼喝汤。可常食用，适用于肝肾阴虚证
　　4．茵陈姜桂饮 茵陈15g，干姜6g。桂枝 lOg，水煎，加红糖适量，每日l剂，适用于寒湿困脾证
　　3．丹参桃红饮 丹参30g，桃仁10g，红花10g，大枣 lO枚，水煎服，食枣喝汤，每日1－2次，可选用数周。适用于瘀阻肝络证。
　　2．京葫芦12g，冬笋12g，水煎服，适用于腹水病人。
　　1．鸡骨草30g，丹参15g，水煎服。
　　三、单方验方
　　耳针 取肝、胃、皮质下、内分泌等穴，中度刺激或留针。每次选用2－3穴，隔日一次，或每日一次。
　　体针 选肝俞脾俞、中封，用平补平泻法，每日针刺一次，每次取穴2－3穴，5日为一疗程。
　　二、针灸治疗
　　5．肝肾阴虚证：肝区隐痛，腹胀纳差，倦怠乏力，头晕目眩，口干口苦，心烦失眠，舌谈红，苔薄白，脉弦细或弦数。滋补肾阴，柔肝软坚。代表方：麦味地黄丸合青篙鳖甲散加减。
　　4．气血两虚证：右胁疼痛，腹部胀大，面色萎黄，视物昏花，心悸健忘，纳少，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细缓。健脾益气，补血养肝。代表方：人参养营汤加减。
　　3．寒湿困脾证：右胁疼痛，肝脏肿大，脘腹痞胀，手足不温，下半身胖肿，口和不渴，大便溏薄，舌苔厚腻，脉沉迟。温中健脾，化湿利水。代表方：实脾饮加减。
　　2．瘀滞肝络证：胸胁右侧刺痛，肝脏肿硬，按之痛甚，腹大坚满，脉络怒张，面颈胸臂有血病，丝状红缕，手掌赤痕，唇色紫褐，口渴不欲饮，大便色黑，舌质紫红或有斑点，脉细涩。行气化瘀通络。代表方：膈下逐瘀汤加减。
　　1．肝郁脾虚证：胁肋胀痛，胸闷腹胀，食欲减退，大便不实或溏，精神不振，舌苔薄白，脉细弦。疏肝健脾。代表方：柴芍六君子汤、逍遥散加减。
　　一．辨证论治
　　中医治疗
　　腹水治疗 ①限制钠、水的摄入；②利尿剂常用的有保钾利尿剂安体舒通20－60mg，每日3次，如效果不显着可用双氢克尿塞或速尿；③导泻，如利尿剂无效，或在合并肝肾综合征、低钠血症时，可用甘露20g每天 l－2次日服。
　　西医治疗目前尚无特效药，品种繁多的护肝药不宜滥用，以少用药和用必要的药为原则。平日可用维生素和消化酶。
　　西医治疗
　　本病并发上消化道出血、自发性腹膜炎、肝性脑病、肾功能衰竭时，应作出相应的治疗。
　　腹水浓缩回输，但有腹水感染及疑有癌性腹水时不能采用本法。
　　提高血浆胶体渗透压，定期少量、多次输注白蛋白及鲜血。
　　当上述治疗无效时采用。
　　四、进一步治疗
　　三、中医治疗
　　二、西医治疗
　　3．支持治疗 失代偿期患者食欲缺乏，进食量少，宜静脉输入葡萄糖、维生素c、胰岛素、氯化钾等，应特别注意维持水、电解质和酸碱平衡，病情较重时应用氨基酸，白蛋白或鲜血。
　　2．饮食 以高热量、高蛋白质和维生素丰富而易消化的食物为宜。有肝性脑病先兆时，应限制或禁食蛋白质；有腹水时饮食应少盐或无盐。禁酒及避免进粗糙、坚硬食物；禁用损害肝脏的药物。
　　1．休息 代偿期患者宜适当减少活动，注意劳逸结合，失代偿期应卧床休息为主。
　　一、一般治疗
　　本病无特效治疗，关键在于早期诊断，针对病因和加强一般治疗，使病情缓解及延长其代偿期，对失代偿期患者主要是对症治疗，改善肝功能和抢救并发症；对有门脉高压的患者应采取各种防止上消化道出血的有效措施，包括选择好适应证和时机进行手术治疗。