乙肝肝硬化是不是要终身治疗？

目前所有的乙肝药物都只能抑制乙肝病毒复制，却不能彻底清除乙肝病毒。临床研究发现短期（小于等于1年）治疗，停药后患者HBV DNA平均值水平都出现大幅度反弹，特别是HBeAg阴性的患者90%在短期治疗后都会复发。

由此可知，在病毒没清除的情况下停药以后复发的可能性还是比较大的，特别对肝硬化的病人不必要冒这个风险。因为一旦复发，肝硬化病人的肝功能损害会加剧，对他的打击是很大的，甚至是致命的。从这点上来讲，医生希望肝硬化病人需要长期抗病毒治疗，甚至是终生治疗。

由于需要长时间服药，肝硬化病人在选择抗病毒药物时，必须和医生进行良好的沟通，除了疗效外，还要考虑副作用、费用等问题。目前中国上市的4种口服乙肝抗病毒药物都很安全，它们都经过了5年以上的临床验证。但在上市后，由于病人个体差异，有些人身上会出现一些比较严重的不良反应。因此，肝硬化病人应该尽量选择那些安全性比较好，应用人群比较广，上市时间比较长的药物。除此之外，还要进行定期监测HBV DNA,CK水平等指标，以防出现严重不良反应。在选择药物的时候，肝硬化患者经常会忽视自己的经济状况，选择那些比较昂贵的新药。但是由于肝硬化除了抗病毒治疗外，还需要同时进行抗纤维化等治疗，因此经济负担非常重。临床上，很多肝硬化病人在中后期因为经济原因不得不擅自停药或换药，导致病情恶化，甚至是生命的结束。这是非常遗憾的结果，也是医生和病人都不想看到的结局。

因此在治疗过程中，肝硬化患者在初始选择抗病毒治疗时，要综合考量疗效、用药安全性、用药费用等诸多因素，根据“三少”原作（肝硬化、肝癌少，副作用少，费用少）进行合理选药才能得到良好的益处。