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饮食治疗原则
1.合理应用蛋白质.肝脏是蛋白的合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14克.当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了.这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生.可以选择由多种来源的蛋白质食物.为使病人能较好地适应,可以把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中,每天都要有合理适量的蛋白膳食.
2.供给适量的脂肪.有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其实脂肪不宜限制过严.因肝硬化时胰腺功能不全,胆汁分泌减少,淋巴管或肝门充血等原因,有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良.当出现上述症状时,应控制脂肪量.但如果患者没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不易限制过严.若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食.
3.供给充足的碳水化合物.碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克.
4.限制膳食中的水与钠.当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右.禁食含钠较多的食物,例如蒸馒头时不要用碱,可改用鲜酵母发面,或吃无盐面包.挂面中含钠较多,不宜食用.少食或不食咸菜腌菜,并注意烹调方法,待菜炒熟后再放调味品及食盐.每日进水量应限制在1000毫升~1500毫升.
5.多吃含锌、镁丰富的食物.肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物.为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物.
6.补充维生素C.维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成.增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生.腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C.吃水果时应剥皮或榨成汁饮用