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当归芍药散是仲景为“妇人腹痛”而设。由当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻组成,有养血柔肝、健脾化湿的功效。笔者以此方治疗难治性肝硬化腹水。
当归芍药散治疗难治性肝硬化腹水
用此方加山药、莪术、泽兰、益母草服药3月,复查肝功能基本正常,腹水完全消退。又调治3月而能参加轻便劳动。 按:难治性肝硬化腹水症,属中医学臌胀范畴。本症是因情志抑郁,肝失条达,气机不畅,导致脉络瘀阻;肝郁乘脾,脾失健运,引起水湿内停,而形此病。仲景曰:“血不利则为水”。以当归、赤芍、川芎、必甲、海藻、泽兰、益母草化瘀利水;白术、茯苓皮、大腹皮、泽泻健脾利水,枳壳行气,使气行则血行,肝气疏泄有度,腹水自退。本方特点忌用大队破血祛瘀类药重剂攻伐,因为不但欲速不达,反致藏血,统血之脏受害,脉络易破裂,迫血妄行,而见出血之危害。