3 讨论
肝硬化在我国是一种常见病,为
肝炎发展的后期阶段,有资料表明肝硬化是我国人群主要死亡原因之一,代偿期肝硬化5年生存率84%,失代偿期肝硬化5年生存率l4%。肝硬化是由于肝细胞弥漫性持续性炎症坏死所致;肝星状细胞(HSC)的持续激活是
肝纤维化发生发展的核心环节。肝硬化患者存在不同程度的T细胞数量及功能障碍,主要表现CD4+、CD8+T淋巴细胞减少,胸腺肽α1是生物应答调节剂,可促进T细胞成熟、激活CD3+ 、CD4+、CD8+T淋巴细胞和自然杀伤细胞、提高机体免疫功能,抑制炎症介质产生从而抑制肝细胞炎症的进展。安络化纤丸含地黄,
三七,
水蛭,
地龙,
牛黄。
白术等。现代医学研究:三七主要成分为三七总皂甙(PNS),PNS既可以抑制活化HSC增殖。诱导活化HSC凋亡,又可以抑制HSC胶原和CN的形成。牛黄有效成分牛黄酸,牛黄酸可阻滞HSC由G0/G1期向s期转换,使G0/G1期细胞增多,S期细胞减少,对HSC增殖有显着抑制作用。另外地龙、水蛭主要含蛋白质,含人体必要8种氨基酸,提高患者白蛋白,防止腹水形成。水蛭含水蛭素对早期细胞外基质主要成分:层粘蛋白和IV型胶原均有抑制作用。地龙、白术有明显免疫调节作用,是治疗慢性肝病的常用药物。胸腺肽al联合安络化纤丸对代偿期肝硬化
肝功能恢复,抗肝纤维化具有良好作用。
2 结果治疗6个月,冶疗组患者血清ALT、AST、TBIL 比治疗前显着下降,白蛋白升高,血清CN、HA 、PCⅢ、CⅥ下降。见表1、表2。
1.3 统计学处理 计量资料以x±S表示,用t检验,率的比较用x2检验。
1.2 方法 治疗组:胸腺肽α1针l_6 mg,2次/周皮下注射(基泰 海南双成药业有限公司H20030407),安络化纤丸6.0,2次/d口服(森隆药业有限公司Z20010098),累计6个月,对照组口服护肝片3片,甘利欣胶囊150 mg,3次/d,疗程6个月,基础用药:加用维生素、升血细胞药物、有门脉高压的加服心得安。治疗前后3个月、6个月查患者ALT、AST、TBIL ALB及血清透明质酸(HA)、前3型胶原蛋白(PCⅢ )、层粘蛋白(CN)、4型胶原蛋白(CⅣ)。
1 对象和方法1.1 对象 乙肝患者8O例,诊断均符合2000—09西安会议修订的《病毒性肝炎肝硬化》乙型肝炎肝硬化代偿期诊断标准。分治疗组4O例,男26例,女14例,年龄35~68(平均54.5)岁;对照组4O例,男3O例,女1O例,年龄28~67(平均52.5)岁,全部患者血清标志物阳性,病程:0.5~8 a,平均3.5 a。两组在年龄、性别、病程及病情程度等均具有可比性。
【摘要】目的:用胸腺肽α1联合安络化纤丸治疗代偿期肝硬化,观察治疗前后患者肝功能及肝纤维化的指标变化。方法:治疗组4O例用胸腺肽α1联合安络化纤丸,对照组4O例应用护肝片、甘利欣胶囊等,疗程6个月。结果:疗程结束后,治疗组在改善肝功能及肝纤维化指标HA、LN、CⅣ、PC III方面治疗组与对照组差异有显着性(P 【主题词】胸腺素/治疗应用;丸剂;肝硬化/药物疗法;药物疗法,联合;治疗结果;人类我院2005—01/2006—12应用胸腺肽α1联合安络化纤丸治疗肝硬化患者4O例,取得了良好效果,总结如下。
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