肝硬化的切脾治疗

巨大的脾脏可含有门静脉血液的4O％以上。切除了脾脏，可以减少门静脉的总血流量，降低门静脉压力，同时彻底离断了贲门周围的血管，使出血得以控制，又不影响肝脏的血液供应，是一种有效的治疗肝硬化上消化道出血的手术方法。消化道出血是一种表象，切脾才是追本溯源，一箭双雕。 　　对于大出血的治疗，一般先内科保守治疗，包括输血、应用止血药物和气囊三腔管压迫止血，无效时应考虑急诊手术。手术方法分两类，一类是通过各种不同的分流手术，就如同洪水暴发时泄洪一样，使门静脉压力降低；另一类是阻断食管、贲门或胃上部的血流并切除脾脏，也就是直接控制出血。究竟用哪种方法，由医生根据病情和医院客观条件决定。但手术目的是既止血，又防止肝坏死；既保住生命，又防止复发。
　　那肝硬化的切脾治疗是怎样的呢？如何治疗才好？
　　肝硬化最危险的并发症就是门静脉高压症。门静脉主要接收肠系膜上静脉和脾静脉的血液；门静脉高压使脾充血而肿大，巨大的脾脏下缘可以超过肚脐，在腹部便可触到一个大肿块，同时食道、胃底静脉曲张。曲张的食管、胃底静脉一旦破裂，立即发生急性大出血，病人表现突然大量呕血，血色鲜红，并可顺肠道经大便排出柏油样黑便。由于肝硬化、肝功能损害引起凝血功能障碍，又由于脾功能亢进引起血小板数目减少，因此出血不易自止，或止血后再次大出血。据统计首次大出血的死亡率可达25％以上。
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