肝硬化移植

随着器官保存技术的成熟和新的抗排斥反应免疫抑制药物的不断出现，肝硬化移植移植在国外迅速发展，其疗效也有很大的提高。目前移植外科技术已相当成熟，免疫抑制药物的开发应用发展迅速，毒副作用大为减轻，特别是联合用药个体化方案的应用，使移植患者术后生理、心理状态的恢复加快，能较快地回归到社会中去。讫今为止，全世界已完成肝移植手术10万余例，并以每年6000~7000例的速度增长。目前，肝硬化移植移植数量仅次于肾移植，居所有器官移植的第二位。肝移植的1年生存率达85%~90%，5年生存率达75%~80%，最长的肝硬化移植移植患者存活期已超过30年，并且拥有生活、工作和社会活动能力，几乎与正常健康人无异，美国NBA篮球联赛中就有运动员经过肝移植术后重返赛场的实例。不少患者把肝移植手术日期当成自己新的生日。

近年来，随着现代医学科技的进步，外科手术技术日趋完善。肝移植在全国各地蓬勃开展，已成为救治大多数良性终末期肝病及终末期胆病的唯一有效方法，肝恶性肿瘤患者肝移植后再辅助化疗，防治近期复发，效果也比较理想，多数患者能够长期生存，国际上最长的肝移植患者已存活30余年。我国肝移植手术后1年生存率达85%以上，已接近国际水平。对于肝移植来说，很多终末期肝脏疾病患者在保守治疗阶段停留时间过长，从而延误了肝脏移植的最佳时机，使得移植效果受到一定影响，特别是肝移植，如果患者进入反复大量消化道出血等严重的肝功衰竭阶段，肝脏移植亦难以发挥应有的效果。因此，应鼓励患者在最佳的时机接受移植治疗，实现肝脏移植的正规化。从卫生经济学角度来说，器官移植不仅能够提高患者的生活质量，而且能够降低患者的最终药疗费用。关于肝移植的手术费用，由于病人的病情不同，手术方式及术后恢复情况的不同会有所差异，一般需人民币15万元至20万元。迄今为止，肝移植手术为许多判了“死刑”的肝病患者带来了福音。虽然目前还存在着供肝相对不足、免疫排斥反应等种种困难，但是随着免疫抑制剂发展的光明前景以及器官移植技术的不断提高，肝移植的明天会越来越美好。