(4)凝血酶原时间(PT):重型
肝炎凝血酶原时间明显延长,甚至不凝。
(3)色素代谢:间接胆红素↑,直接胆红素↑。
白蛋白,↓(A)(肝细胞合成),球蛋白,↑(G)(高r球蛋白血症),A/G倒置。
③AKP血清碱性磷酸酶,淤胆型肝炎,明显↑(2)蛋白代射:
②AST,血清谷草转氨酶,在线粒体中,表示肝细胞破坏严重。
重型肝炎时,黄疸加深,而ALT↓,称酶疸分离,是病情严重的表现。
①ALT,血清谷丙转氨酶,肝细胞破坏的指标,最敏感,正常值两倍以上。
(1)酶:
(3)预后较好六、实验室检查(一)
肝功能:
(2)除骚痒外,自觉症状不明显。
8,淤胆型肝炎(1)以急性黄疸型肝炎起病,达高峰后黄疸不褪,高峰黄疸时间>3W,有时可达一年以上。
7,慢性重型肝炎指在慢性肝炎和/和
肝硬化的基础上发生的亚急性重型肝炎,临床表现与亚急性重症肝炎相同,预后较差。
(5)转旧,死亡或亚急性重症肝炎6,亚急性重型肝炎(1)与急性重症相比,程度较轻(2)腹水较多见(急性重型肝炎来不及产生腹水)(3)病程∶2—12W以内,死亡or坏死后肝硬化,可维持数年或较长的时间。
(4)病程,全部病程2—3W,平均2W左右。
③精神障碍:表现为定向力障碍(数字,日期,地点);急燥不安,精神错乱;嗜睡,昏迷。
②出血倾向:表现为
牙龈出血,鼻出血,斑,点,呕吐,便血等。
(2)肝脏缩小(3)出现肝功不全的各种症状①肝臭:患者身上发出的一种带鱼醒、略带甜味的特殊臭味。系由于肝功能↓,氨处理障碍。
5,急性重型肝炎(暴发性肝炎)(1)同急性黄疸型肝炎的起病,但程度较重①寒战高热起病,极度疲乏②消化道症状明显③黄疸进行性加深。
(7)进行性加重,直至肝硬化,失代偿。
(6)不定性浮肿,一过性腹水。
(5)自身免疫性疾病表现:血细胞↓,
关节炎,自身抗体升高。
(4)精神神经系统:失眠、易怒、多疑、多虑、多愁。
(3)内分泌系统:肝性面容(黑←肾上腺皮质功能↓)、肝掌,面部钞票纹,痤疮。
(2)消化系统:厌食、恶心、呕吐、腹胀、溏便。
注意:在慢
性病毒性肝炎,病毒血症不明显②消化道症状∶厌食,厌油,恶心,呕吐,肝区胀痛(2)黄疸期,2—6W①黄疸∶尿黄→舌系带黄染→巩膜→皮肤,1—2W达到高峰,②全身症状及消化道症状随即减轻③可有一过性的大便颜色变浅或皮肤骚痒④肝大∶肋下1—3cm,质地Ⅰ°—Ⅱ°,压痛或叩击痛(3)恢复期∶1月黄疸消褪即进入恢复期,症状消褪,肝脏回缩2,急性无黄疸型肝炎(1)无黄疸(2)全身症状及消化道症状较轻①起病无热或仅有轻度发热②消化道症状轻微,或仅有肝功异常③肝大,叩痛常存在3,慢性肝炎轻度(慢性迁延性肝炎 ( CPH ))(1)起病:无急性期,或急性期后,症状持续不退或反复出现,病程>6月(2)与急性肝炎比较,临床症状轻微,一般健康情况稳定(3)预后良好,大多可恢复正常4,慢性肝炎重度(慢性活动性肝炎 ( CAH ))(1)全身症状:长期低热、乏力、消瘦、常有黄疸。
肝炎分型?肝炎分型你知道吗?肝炎分型你清楚吗?各型肝炎临床特点:(以急性黄疸型肝炎和慢性肝炎重度为主)1、急性黄疸型肝炎(1)黄疸前期,1W±①全身症状:发热等病毒血症。