药物型肝炎

　　大剂量应用四环素可干扰肝内蛋白质合成，使极低密度脂蛋白减少，肝脏分泌甘油三酯受阻，使肝细胞内脂肪沉着，成为脂肪小滴（微泡型）或脂肪大滴（巨泡型）。其临床表现类似妊娠急性脂肪肝。

　　有些药物引起的肝损害以肝细胞坏死为主，其临床表现类似于病毒性肝炎。恶心、呕吐、纳差、黄疸、肝区疼痛，肝大，alt、ast明显增高，凝血酶原时间延长；严重者可致暴发性肝衰竭。如异烟肼、氟烷和扑热息痛。
不同的药物引起肝损害的临床表现也有差异。有些药物不仅引起肝脏损害，还可使胃肠、肾、胰等多种脏器受损，如四氯化碳、扑热息痛等。
　　3．实验室检查：肝功能以血清转氨酶、碱性磷酸酶升高为本病特点。其次是血清胆红素、γ-谷氨酸转肽酶、乳酸脱氢酶和血清胆汁酸浓度增加，血浆白蛋白减少，尿三胆（+）等。
　　2.临床特点：发热为早期症状，约57～75%的患者用药后7～23天（平均14天）出现不规则的发热，随后出现消化道症状（约60%），皮肤瘙痒（约35～65%），黄疸（约25～60%），皮疹（约30～45%），末梢血象常有白细胞总数和嗜酸粒细胞总数增加，后者增加10%以上者约占15～30%。淤胆型肝炎较多见。
　1．潜伏期：药物性肝损害多有一定的潜伏期。用药2周内发病者占50～70%；8周内发病者达80～90%；3个月以上发病者很少。
药物性肝炎有哪些临床特点？


此外，磺胺类、激素类，也会引起中毒性肝细胞损害。
中药包括青黛、川楝子、山豆根、山慈姑等。
10.心血管用药：异搏定、安搏律定等。
9.降糖药物：优降糖、拜糖平等。
8.抗肿瘤药物：丝裂霉素、更生霉素、环磷酰胺等。
7.抗甲亢药物：他巴唑、甲亢平、丙基硫氧嘧啶等。
6.镇静药：苯巴比妥等。
5.抗癫痫药物：丙戊酸钠。
4.抗抑郁药物：阿米替林。
3.抗精神病药物：氯丙嗪、奋乃静。
2.解热镇痛药物：阿司匹林、保泰松、扑热息痛、水杨酸类、消炎痛等。
1.抗生素类，如利福平、异烟肼、竹桃霉素、新生霉素、氯霉素、氯林可霉素、新生霉素、红霉素、螺旋霉素、四环素类等等。

　 由药物引起肝组织损害而发生的肝炎叫做药物性肝炎。引起药物性肝炎的药物种类相当广泛，目前有200多种，并随新药品种的不断增加而增加。中西药物中都有不少药物有肝毒性，西药最为常见的有：