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随着医学水平的提高及医学知识的普及,医患关系的观念已由被动就医向“指导合作型”或“共同参与型”的模式转化,对待一些自限性疾病(通过休息及一般治疗,疾病能痊愈叫自限性疾病),慢性病和某些疾病的康复过程或相对稳定阶段,现代医疗更提倡在医生指导下的患者自我疗养。以上介绍的肝病,包括由各种病毒引起的肝炎(多属于自限性疾病),由于多种因素,导致病情迁延不愈,随之转化而成的慢性肝病,如脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。笔者根据多年的心得体会,吸取临床中西医结合和国内外营养治疗的有关成果,
为肝病患者提供自我疗养与疾病作斗争的常识,以利肝病患者在家庭条件下亦能自行安排处置多种病症,以达到疾病的康复。
(1)肝病(炎)患者及肝炎病毒携带者应有良好的心态:肝炎病人应心情舒畅,应有乐观、豁达的精神,要有坚定、战胜疾病的信心。乙、丙型肝炎易转为慢性,其病程长,易反复,不易治愈,给患者就业、工作、生活带来诸多不便,所以造成患者精神压力过大。而情绪的变化对治疗起着非常重要的影响。祖国医学认为,情绪乐观可促进肝炎康复,反之情绪紧张、忧郁寡欢、疑虑重重、坐卧不安,将会直接影响肝病的治疗效果。《内经》中说:“怒则气上,思则气结,热则气下,惊则气乱”,我们常说“怒伤肝”,这些说明情绪变化对脏腑气血都有影响,其中对肝脏的影响最大。从人体生理功能上看,人处于压抑状态,情绪低落时,人的生理功能便处于低潮,正常的生理功能便发挥不出来,而抗病能力也就低下。只有在情绪饱满,斗志昂扬时,人体内的各种激素水平才能正常分泌,发挥其主导作用及抗病能力。因此肝炎病人应保持心情舒畅、乐观、豁达的精神,过一种有规律的生活,这些均有利于身体恢复健康。
(2)预防各种感染:慢性肝病患者机体的免疫功能低下,在病中及病后极易被各种致病因子感染,如感冒、支气管炎、肺炎、泌尿系感染等,这样就会使恢复或静止的病情,再度活动或恶化。要根据气候温度变化增减衣服,生活应有节奏,注意个人卫生。
(3)注意休息,防止疲劳:肝炎恢复期应掌握“动静结合,循序渐进”的活动原则。对于散步、打太极拳、轻度家务劳动可以量力参加,以不疲劳为标准,有利于机体血液循环,增加内脏器官的功能。急性肝炎治愈后要有1年的肝功能稳定期限,慢性肝炎治愈后要2年以上的稳定期限,方可从事繁重工作和较剧烈的活动。
(4)在医生的指导下用药:慢性肝炎患者不要随便用药,特别是不要用药过多,在医生的指导下,可因地制宜,结合有效的治疗经验,选择1-2种中西药,以使肝细胞修复。因为许多药物都要经过肝脏代谢,这会加重肝脏负担,尽可能少用药,以达到保护肝脏的目的,特别要少用对肝脏有害的药物,如巴比妥类安眠药等。
(5)定期复查肝功能:急性甲、戊型肝炎没有病毒携带者,亦无慢性肝炎,治愈后每月复查肝功一次,2-3次后如无特殊变化就不用多次复查了。但对乙、丙、庚型肝炎,临床治愈,而病毒尚未消失,应1-2个月查一次ALT、AST、SB、白、球蛋白、甲胎蛋白及病毒标志物,还要做肝、胆、脾B形超声波检查。对于尚未痊愈者,半月-1月检查一次为宜,对于病毒携带者,在1年内至少要检查一次肝功及病毒标志物和肝、脾B超。如发现病情有变化,临床上将采取相应的措施。