中医治疗血管瘤

　　肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,包括硬化性血管瘤,血管内皮细胞瘤,毛细血管瘤和海绵状血管瘤。以海绵状血管瘤最多见。我们一般所谓的肝血管瘤就是指海绵状血管瘤。它可发生于任何年龄但多数发现于成年人,多见于30~~60岁,中医治疗血管瘤女性多于男性。以前认为单个居多,自从超声显像问世以来,所观察到的常为多个。肝左右叶均可发生,以右叶较多见。肝血管瘤一般有多大？肝血管瘤大小不一,自针尖大小至人头大,大者可占满腹腔。多数小于4cm。但有报导最大的可达60cm,重20kg。一般来说直径>=10cm者为巨大肝血管瘤。肝血管瘤病理特征如何？肝血管瘤外观呈紫红色或蓝紫色。可呈不规则分叶状。质地柔软或富有弹性感。切面示蜂窝或海绵状,有血栓及纤维疤痕区,偶伴钙化或整个血管瘤呈钙化。疾病末期象疤痕,因而称硬化性血管瘤。肝血管瘤要分为哪几型？根据纤维组织的多少肝血管瘤可分为以下四型：(中医治疗血管瘤1)海绵状血管瘤：其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索。中医治疗血管瘤纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。

　　当肝血管瘤CHL供血动脉迂曲，超选择性插管困难时不宜推注平阳霉素，因为可引起误栓其它器官。 单独使用碘化油疗效刁；肯定，本组单纯注入40％超液化碘油栓塞肝血管瘤CHL 1例，瘤体无明显变化。病体<8cm，无动静脉瘘，肝血管瘤瘤体不靠近肝包膜时经皮肝穿注入瘤体平阳霉素碘化油乳剂也是一种很好的办法。必须注意穿刺针退出肝脏前应用明胶海绵颗粒栓堵针道、防止肝脏出血。 超选择性肝动脉插管超液化碘油+平阳霉素栓塞治疗巨大肝血管瘤疗效肯定，损伤小，并发症少，复发率低，可为巨大肝血管瘤的首选治疗手段。什么叫肝血管瘤？

　　平阳霉素对血管内皮的破坏是个缓慢过程，中医治疗血管瘤刺激性较小，该副作用较少。推注栓塞剂前注入1％利多卡因，5一lOm l，既可以止痛，又可防止血管痉挛’6，。③肝血管瘤瘤体>15 cm，多支血供，肝功能轻度异常、年龄60以上者可栓塞其主要供血动脉，多次分支栓塞治疗。减轻其副作用。

　　④最后用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉，阻断了肝血管瘤CHL的血液供应，介入疗效进一步提高。

　　③碘化油栓塞治疗肝癌应用于临床多年。它对肝血管瘤CHL的栓塞疗效尚有争议，未完全肯定。但其不透X线，可作为一种载体将平阳霉素选择性带到肝血管瘤CHL血窦内。便于电视透视下监视，防止栓塞剂返流栓塞正常组织中医治疗血管瘤。

　　其治疗肝血管瘤CHL的机理是：药物在肝血管瘤CHL导演血窦内积聚破坏其血管内皮细胞，使瘤体钙化和纤维化达到治疗C肝血管瘤HL的目的

　　②平阳霉素为博莱霉素的单一·组分A5，为国产抗癌药物。

　　①超选择性动脉插管可将碘化油和平阳霉素液态栓塞剂直接推注到肝血管瘤CHL的异常肝血窦内起到根治效果。

　　常用于内脏血管瘤如肝血管瘤。对于躯干及肢体深部血管瘤，往往因为注入剂量、剂型限制中医治疗血管瘤，以及血管瘤特征限制而难以达到预期效果。使用时应严格控制适应征和避免栓塞剂流入其它器官组织。

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