肝脏脓

　　2.4 术中配合 护士应帮助病人根据B超所示穿刺点摆好体位。常规消毒铺巾，1%利多卡因局麻，安慰病人，以分散病人注意力，使病人在不知不觉中完成穿刺治疗，同时密切观察患者面色、呼吸、脉搏及血压变化，一旦出现面色苍白，呼吸急促，脉搏增快或血压下降，应立即报告医生，采取相应措施进行处理。操作时动作要轻、准、稳、严格无菌，配合医生消毒、穿刺等工作，保证手术顺利进行，脓肿大时要反复用生理盐水冲洗，干净后住入敏感抗生素。

　　1 临床资料

　　2 护理

　　随着介入性治疗的临床广泛应用，在B超引导下穿刺治疗肝脓肿，已成为不可缺少的手段，本文对我院26例肝脓肿B超引导穿刺术的护理体会进行了总结。

    2.1 术前心理护理 由于病人对穿刺术的不理解，顾虑重重，多思少眠，精神紧张，甚至恐惧不安。护理人员应针对病人的心理活动状态，讲明穿刺术治疗目的、意义、术中出现的不适及术后效果，以消除患者的思想顾虑，并向患者讲明穿刺术是在局麻下穿刺，不痛苦;同时讲述以前穿刺术成功的例子，以消除病人精神紧张和恐惧，取得病人的信任，增强病人治疗的信心，从而取得最佳的配合。

        肝脓肿穿刺术的护理体会

    2.5 术后护理 绝对卧床休息5～7h，常规测脉搏、呼吸、血压，观察24h，无并发症时，可逐步下床活动，术后给予低 脂高蛋白饮食，以补充能量，促进机体恢复。

    1.1 一般资料 26例肝脓肿患者，其中男12例，女14例，年龄23～73岁，平均51.5岁;肝脓肿位于右叶19例，左叶7例;单脓肿单发25例，多发1例;脓肿直径≥6cm者8例，脓肿直径≥10cm者18例;穿刺次数2～5次。

    2.2 协助医生做好必要的化验检查，如三大常规、出凝血时间和心电图等。

    2.3 术前准备 指导病人反复训练深呼吸和屏气，利于术中配合穿刺。术前3h禁饮食，以免影响深呼吸;穿刺前排净大小便，以防术后短时间内排便，引起术后出血;术前多吃香蕉，防止术后大便干燥。

       【摘要】 目的 总结肝脏脓穿刺术的护理体会。方法 对26例肝脓肿穿刺术的护理进行回顾性分析。结果 会对肝脏脓穿刺术会产生恐惧心理。做好病人的心理护理，加强对肝脓肿患者的术前护理和术中配合可减少并发症的发生以及保证手术的成功。结论 良好的护理在肝脓肿穿刺术中发挥着重要的作用。

　　关键词 肝脏脓    穿刺术 护理

    该穿刺操作简单，痛苦小，时间短，伤口愈合快，通过26例肝脓肿B超引导穿刺术的临床护理，使我们深刻认识到要使手术成功，护士不但有高度的责任心，而且要有优良的专业护理技能。术前必须做好病人的心理护理，消除紧张和恐惧，增加患者对穿刺术的治疗信心。另外，充分的术前准备和术中配合，是防止术后并发症的关键;同时术后细致护理、严密观察和卧床休息，则可及早发现或减少并发症的发生。

    1.2 临床表现特点 肝脓肿患者有明显炎症的临床表现:发热、头痛、食欲不振、白细胞计数增加、肝区疼痛和肝脏肿大。B超检查可探到肝内液性盲区。如脓肿在肝脏前下缘比较表浅部位时，可伴有右上腹肌紧张和局部明显触痛，巨大的肝脓肿可使季肋呈饱满状态，有时可出现局限性隆起，局部皮肤可出现凹陷性水肿。