细菌性肝脓肿临床表现

　　细菌性肝脓肿

　　(1)寒战、高热，呈弛张热型，右上腹痛，伴食欲不振、乏力。

　　(2)肝肿大，有明显触痛、扣击痛，有时可见右下胸肋间隙水肿。

　　(3)白细胞总数及中性粒细胞计数均增多。

　　(4)超声波检查显肝内液平段，CT、核素扫描有助于诊断。

　　(5)X线检查，右叶脓肿可见右膈升高，活动度受限，肝影增大，有时伴有反应性胸膜腔积液，左叶脓肿则常有胃小弯受压征象。

　　(6)肝穿刺有脓液，多为黄灰色或黄色，有臭味，作细菌学检查可确定致病菌。

　　根据临床表现，本病属中医“肝痈”、“肋痛”等范畴。多因外感湿热，七情内郁，跌仆闪挫，饮食内伤所致，或肝郁而气界血瘀，久而成痈。治疗以清肝泻火、理气开郁、解毒排脓为***，正虚邪恋者，可考虑扶正祛邪，托毒排脓。