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对于孤立性肝囊肿除非发生囊肿破裂、囊蒂扭转或囊内出血等并发症,进行紧急手术治疗外,择期手术需要根据囊肿的大小、部位和病人的全身情况和自觉症状而定。体检中偶尔发现的无症状的孤立性肝囊肿可以暂时采用保守治疗,利用超声检查定期观察,需要警惕恶变的的发生。大的肝囊肿有症状出现者最好施行手术治疗,因为穿刺抽液等保守疗法一般容易复发,并且带来细菌污染可能。多囊肝通常应采取非手术治疗,由于其病变累及整个肝脏,除非采用肝移植,否则不能根治本病。然而,多囊肝一旦由于肝肿大压迫胸腹部影响呼吸循环时,需考虑手术减轻压力。可根据具体条件用以下手术方法:
5.彩超上肿瘤内部边缘可见丰富血流信号,频谱为高阻力,高速度动脉型,肝动脉增粗,血流增加。
4.可见门静脉,肝静脉,下腔静脉癌栓,肝轮子廓异常,肝内管道推压移位,胆管阻塞扩张等,常合并肝硬化声像图。
3.瘤周围可出现卫星结节,边界多清楚,有声晕,低回声为主。
2.肿块内部回声有多种类型,可以是高回声型,多数是不均匀高回声型,也有低回声型,混合回声型和等回声型。
1.肝内出现单个,多个或弥漫性肿块,外周常有声晕存在。
肝癌超声表现:
B超不可发现胸腔积液或腹腔脓肿,肝内管道结构受压移位,肝内胆道扩张等表现。
2.脓肿内可随液化程度形成不周的回声表现,无回声区,细点状回声,分隔样回声等,可随活动出现浮动。吸收期内部无回声区明显减小或消失,脓腔残留物和脓肿壁呈混杂回声。
1.囊肿肝前期,病灶为不均匀,边界不清楚的低回声区,周围组织水肿可产生较宽的声圈。肝脓肿液化后,表现为边缘的无回声区,壁厚。
肝脓肿超声表现:
囊肿肝超声表现:典型的囊肿肝为肝内圆形或椭圆形的低回声区,囊壁为菲薄的高回声带,囊壁光整,囊肿后方回声增强,囊肿内合并感染出血时,囊腔内可出现飘浮点状回声,囊壁增厚,大的囊肿可以压迫血管或胆管。