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多囊肝的囊肿可满布肝脏,有些病人常以上腹肿块为首发症状,终末期出现腹水,门脉高压等肝功能不全的症候。 绝大多数的肝囊肿是不会发生癌变的,因此,多数肝囊肿患者可以和正常人一样生活和工作。不过,确实也有极少数患者,先前有肝囊肿,后来发生了肝癌,这样的病例见于两种情况: 其一是少见的囊性改变的恶性肿瘤,如囊腺癌,被误诊为普通的肝囊肿,囊腺癌在增强CT或者核磁共振上表现和普通的肝囊肿还是有一定区别的,例如,囊腺癌的形态不规则,囊壁多有增厚,如果做增强CT可以发现增厚的囊壁有不规则的造影剂强化,而普通的肝囊肿多数形态规则、囊壁薄,增强CT也没有强化。如果查肿瘤标志物,囊腺癌CA19-9糖抗原和癌胚抗原会升高。 另一种情况见于一些肝囊肿患者,由于囊肿是开放性的,和胆道系统有交通,容易反复发生感染,在长期的、反复的炎症的刺激下发生了癌变。如果有反复感染的肝囊肿,应该及时手术切除。 首次发现肝囊肿后,应该定期随访,一般每两个月做一超声检查,随访1年以后,如囊肿无变化,以后可能每半年做随访检查,主要是做超声检查和肿瘤标志物检查,如CA19-9糖抗原及癌胚抗原等。