孩子感冒 须防病毒性心肌炎

　　5岁的小男孩斌斌患了感冒，打喷嚏、流鼻涕、发热伴咳嗽，妈妈给他服了一些感冒药，以为很快会好，谁知几天后斌斌出现面色苍白、胸闷呼吸较快、不爱走路没走几步就要妈妈抱，妈妈不敢怠慢，立即带他去医院去检查，经过检查结果诊断为轻度病毒性心肌炎，须立即往院治疗。斌斌妈妈不明白孩子感冒为何会患心肌炎，这该怎么办呢？

　　上海交通大学附属新华医院心脏科王荣发主任医师告诉记者，病毒性心肌炎是近几年得到人们重视的一种心脏病。病毒性心肌炎在小儿中发病率较高，其危害性也较大，而引起家长的关注。病毒性心肌炎是病毒感染后直接侵入心脏，损害心肌，影响心肌的血液供应或是病毒在局部产生的毒素，累及中枢神经后，使心肌发生继发性损害。引起病毒性心肌炎的“元凶”是病毒，最常见的一种是称为“柯萨奇”的肠道病毒，这些病毒对心肌细胞有很强的亲和力，当小儿抵抗力下降时，肠道病毒就会“乘虚而入”，诱发病毒性心肌炎。病毒性心肌炎在发病前大多都有感冒的症状。因此常被误认为是患感冒而耽误了心肌炎的诊治。

　　临床症状：

　　儿童心肌炎的轻重程度相差悬殊，临床表现极不一致。轻症心肌炎病变范围小，症状不多，患儿可以没有什么不舒服的感觉，或在做心电图检查时才被发现。可有食欲不振、乏力、不愿活动、烦躁不安；较大的孩子才会诉说胸闷、心慌常常有叹气样呼吸。重症心肌炎可出现心源性休克、急性充血性心力衰竭。在发生心源性休克时，可表现为烦躁不安，面色苍白手指、脚趾发紫，皮肤发凉、潮湿、多汗，脉搏细弱和血压下降等，急性充血性心衰时，常见咳嗽、咯血、喘憋、面色及口唇青紫；较大的孩子可以诉说头晕、心慌，检查时可发现心率加快、心率减弱，肝脏可因充血而肿大，下肢浮肿等。

　　病毒性心肌炎的症状轻重悬殊，大致有三种表现，对小儿的影响亦各不相同。

　　１.早搏。它是病毒性心肌炎的表现形式之一。多数孩子无任何不适，作心电图检查才被证实。若孩子情况良好，心脏没有扩大，心脏功能也正常，目前认为可以不予药物治疗，早搏会慢慢减少和消失。

　　２.传导阻滞。这是病毒损坏了心脏的传导系统，使心脏起跳的兴奋波在心脏的不同部位不能很好传送或完全不能传送。轻者可以没有任何表现，作心电图检查时才被发现；重者心跳节律变慢或不规则。如每分钟的心跳次数少于４０次，患儿会发生脑缺血，引起全身抽痉，甚至心跳突然停止。这类危重的心肌炎需住医院进行紧急治疗。

　　３.心力衰竭。这是严重心肌炎的表现。患儿的心脏扩大，心肌收缩力大为减退，使心脏不能有效地推动血液循环，全身组织的供氧远不能满足正常的需要。此时患儿出现气急、面色苍白、心跳加快、脉搏微弱，并伴肝脏肿大，不能平卧。若不及时送医院治疗，要危及生命。

　　如何治疗护理：

　　1、王荣发主任医师特别指出，早期、合理的卧床休息极为重要，轻症应注意休息，一般病情的应卧床休息1个月左右。症状较严重的患儿应卧床休息3～6个月 ,不要进行剧烈运动，避免过度疲劳。

　　2、心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染，因而要预防感冒，防止病毒侵犯机体。

　　3、促进心肌修复心肌炎患儿可应用一些改善心肌代谢的药物，以促进心肌的修复，减少并发症的发生。临床上常用维生素C、辅酶Q10等。

　　4.多进食西红柿,大枣等富含维生素的蔬菜水果,避免暴饮暴食以减轻心脏负担。