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小明出生六个月后,几乎三天两头发烧。小明的妈妈见小明高烧39℃以上,总是惊恐不已,带小明去医院吃药打针,见热度不退,甚至一天跑医院两三次,后来常要求医生给静脉点滴药物。即使如此,也得3-7天才热退病愈。好了不到一两周,托儿所内有孩子发烧,小明总是躲不过。医生告诫他们,要加强孩子体格锻炼,适当服用调节免疫功能药物,但这些需应采用较长一段时间,远水救不了近火。
数年前,上海信谊药厂增加了利巴韦林气雾剂。利巴韦林又名三氮唑核苷或病毒唑,它是广谱强效的抗病毒药物,对流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等多种病毒都有抑制作用。近十几年来广泛应用于病毒性疾病的防治取得较好效果。目前常用剂型有注射液、片剂、颗粒剂、口服液等。虽然利巴韦林毒性、副作用较小。但全身注射或口服即全身用药,仍存在一定的毒副作用,尤其是对于儿童,长期大量使用可能出现贫血、白细胞减少等不良反应,甚至个别出现心脏损害。利巴韦林气雾剂是局部用药,每次使用剂量极少,每喷仅含0.5毫克,可直达鼻咽发病部位,直接迅速杀灭病毒终止病毒损害。局部用药避免了药物在胃肠道的降解,并在鼻咽上呼吸道形成较高药物浓度,避免了全身用药的全身不良反应。
在数年前的利巴韦林气雾剂临床验证试验中,我们曾挑选数十名病毒性上呼吸道感染病孩作试验对象,其中包括上述的小明病儿,经严密观察,用利巴韦林气雾剂治疗早期病毒性上呼吸道感染均获得良好效果。我们的经验是,在病毒性上呼吸道感染的发病早期,最好是在发病12小时以内,最迟在发病48小时以内,每两小时揿喷利巴韦林气雾剂于鼻腔部和口咽部各一次,连续使用可大大缩短发热日程和减轻症状。
通过该次试验后,小明的妈妈深切感受到气雾剂应用的优点,每当幼儿园有感冒发烧孩子或是感冒发烧不久,即用气雾剂揿喷,小明再也不持续多天发烧,更不需要打针吊水,这经验在幼儿园家长中广为宣传。可惜利巴韦林气雾剂,有较长一段时期市场无货供应,前年SARS流行期间,利巴韦林气雾剂恢复生产,用过利巴韦林气雾剂的家长说,这是预防病毒性上呼吸道感染的一个福音。