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肛周脓肿全名叫肛门直肠周围脓肿,中医称之为“肛痈”。是指肛门周围软组织感染形成的脓肿,特点是最终形成肛瘘。脓肿发生于不同部位,发病情况各有不同,疾病发展迅速、部位局限、疼痛性质为持续性、端坐受限及全身症状有恶寒发热等。肛周脓肿应抗炎,外用消肿止痛的药物达到脓肿消退的目的。但是严重的肛周脓肿如果耽误治疗,甚至可以形成败血症危及生命,故应急诊手术治疗为主。手术根据脓肿轻重可采用切开引流术、一次切开挂线术等。
肛门直肠周围脓肿的病因较多,主要原因有以下几个方面:
(一) 感染性因素:现代医学认为,感染是引起本病的主要原因:
1、因肛裂、痔、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染,可形成肛门直肠周围脓肿。
2、还有某些疾病如白血病、糖尿病、结核病、溃疡性大肠炎、再生障碍性贫血、全身营养不良等,使身体虚弱,抵抗力减低,而诱发肛门周围脓肿。
(二) 医源性因素:临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。
1、内痔插枯痔丁或注射疗法,因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。
2、直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿。
3、乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿。
4、局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成脓肿。
(三) 手术后因素:临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。
(四) 其它:如枪、刀伤,直肠内异物损伤后感染,性病淋巴肉芽肿,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠恶变破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。