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肛周脓肿术后,要密切观察伤口有无渗血情况,严格无菌操作,结合应用抗生素及止血药物。在控制感染及止血的同时,配合中药坐浴是治疗肛周脓肿术后红、肿、痛、脓性分泌物的最佳选择。中药坐浴能使药物直接作用于创面,借助热力,促使血液循环加快,达到和增强消炎止痛、清热解毒、排除脓血、祛腐生肌、大便通畅等作用,从而有利于创口早期愈合。
4 讨论
(1)脓肿坐浴前应嘱患者排净大小便。(2)坐浴中的洗涤过程是重要的环节之一,要认真仔细,动作轻柔,以减少疼痛,清洁污物要干净彻底。(3)坐浴药液必须严格掌握温度。熏浴时,药液应加温至蒸气上冲,但不可过热,避免烫伤皮肤、黏膜,也不可太冷,以免产生不良刺激。坐浴温度以40℃为宜。老人、小孩熏洗时,更应随时询问病人感觉,掌握药液温度,避免烫伤事故。(4)坐浴中注意放松肛门括约肌,将药液浸入肛门上4~5cm。(5)要注意观察肛周局部,对中药或胶布有无过敏现象。若局部出现红肿、皮疹,应及时通知医师处理。(6)冬季坐浴时,应注意保暖,夏季要避风。
3 注意事项
(1)脓肿坐浴将坐浴盆消毒后放在坐浴椅上。(2)取鱼腥草15g,虎杖15g,苦参15g,五倍子15g,马齿苋15g,芒硝10g,乳香6g,没药6g,苏木10g,甘草10g加冷水2000ml,煎沸30min,将药液盛入消毒过的浴盆内备用,每日1剂。(3)协助患者暴露臀部,若有创面覆盖,则揭去敷料,坐在坐浴椅上进行熏浴。(4)药液温度降至40℃时,协助患者洗涤臀部,清除肛周分泌物等污物。(5)病人臀部适应药液温度时,将臀部坐入盆内的药液中,浸泡时间不少于30min。(6)坐浴完毕后,用消毒纱布擦干患处,再根据伤口情况进行换药,换药后覆盖无菌敷料。
2 治疗方法
256例中,男186例,女70例,年龄22~68岁。其中89例采用切开引流术,167例采用肛周脓肿根治术。术后中药坐浴,住院时间7~21天。
1 临床资料
肛周脓肿是细菌由肛隐窝侵入,经肛腺导管入括约肌的间隙所致,是肛肠科常见病。肛周脓肿术后,患者一般出现伤口红、肿、痛,有脓性分泌物。我院2000年1月~2004年12月对256例肛周脓肿术后患者采用中药坐浴等护理,取得较好效果。现报告如下。
【关键词】 脓肿坐浴中药坐浴