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③外侧内括约肌切开术:手术方法同肛裂手术。
②内括约肌切除术:局麻生效后,在变硬的内括约肌下缘,切一长1cm的横切口,将肛管皮肤由括约肌前面分离,把外括约肌从内括约肌后面分离,并向两侧分离,切除一条内括约肌,长度是肛管周长的1/4,宽1~15mm,并作开放切口。
①肛门梳硬结切开术:即肛门后方括约肌切开术。局麻后,以分叶肛门镜扩张肛管,选择肛管稍偏一侧的后方,纵行切开肛管皮肤。切口向上到齿线上方,向下到肛门白线下方,可见到灰白色变硬增厚的肛门梳。继续把深处的肛门梳硬结切开,肛管随之即可松弛,以指扩张肛管,伸入二个示指,然后向下延长切口到肛白线下方2cm。同时可切开外括约肌皮下部,以便引流,如伴有其他病变时,应一并切除。手术后处理同其他肛肠手术,应定期扩张肛管,防止肛门狭窄。
肛门梳硬结的治疗主要以治疗为主。热水坐浴、服用缓泻药可减轻症状,但效果均不佳。手术疗法可有以下几种方法可供选择:
肛门梳硬结的治疗如何进行?