检验肝功能有那几项啊？每项的偏高偏低有什么临床意义呢？

　　肝功能检测的指标很多，包括丙氨酸转氨酶（ALT）或称谷-丙转氨酶（GPT）、门冬氨酸转氨酶（AST）或称谷-草转氨酶（GOT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白（A/G）、总胆红素（T-Bil）和直接胆红素（D-Bil）等三十项。
　　
　　1.常用指标的临床意义：如肝炎通常检查血清转氨酶、血清麝浊试验、血清黄疸指数、胆红素、血清蛋白、血氨、凝血酶原时间、甲胎蛋白、碱性磷酸酶等来判断和分析病情。
　　
　　（1）血清转氨酶检查：通常检查血清谷氨酸丙酮酸转氨酶，简称谷丙转氨酶ALT，与谷氨酸草酰乙酸转氨酶，简称谷草转氨酶AST。正常值一般为0-40个国际单位，是肝炎病人非常敏感的指标，转氨酶越高一般反映肝细胞受损的程度越严重，并从某种程度上提示病情的轻重和愈后。急性肝炎和慢性肝炎和轻型，AST/ALT的比值＜1；重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型，AST/ALT≥1；肝硬化和肝癌患者，AST/ALT＞1，甚至＞2。
　　
　　（2）血清麝浊试验：简称TTT，属于血清胶体稳定性试验，反映了肝实质损伤的程度，也是肝脏蛋白质代谢功能紊乱的一种定性试验，其升高的程度基本与肝脏损伤的程度平行。
　　
　　（3）血清胆红素（黄疸指数）：胆红素主要了解黄疸的有无、程度及变化动态，总胆红素的正常值为1.71－17.1μmol/L（1－10mg/L），直接胆红素的正常值为1.71－7μmol/L（1－4mg/L）。一般认为黄疸指数、总胆红素越高，则肝细胞受损害的程度越重，直接胆红素可判断是否是溶血性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，表现为直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。
　　
　　（4）谷氨酰转移酶与碱性磷酸酶：当肝炎恢复期时，ALT和AST恢复正常后，GGT仍异常升高。常以此酶作为患者是否可恢复正常的标志。酒精性肝炎和阻塞性黄疸的患者GGT明显升高；肝胆系统疾病时，此酶升高。是诊断胆道系统疾病时常用的指标，淤胆型肝炎和肝外梗阻时此酶明显升高。
　　
　　（5）血清蛋白检测：包括血清总蛋白、白蛋白与球蛋白比值及蛋白电，血清白蛋白的正常值为35－50g/L，球蛋白为20－30 g/L，A/G比值为1.3－2.5。可了解肝脏受损害的程度。总蛋白下降、白／球蛋白比值减少、电泳试验r球蛋白增加，是肝炎的常见情况。白蛋白产生减少，其降低程度与肝炎的严重程度是相平行的；慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低；慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少，而同时球蛋白产生增加，造成A/G比值倒置。
　　
　　（6）其它：血氨肝脏（严重肝细胞损害时，血氨可升高）；凝血酶原活动度（凝血酶原活动度降低时，常反映肝细胞的损害程度）；甲胎蛋白（简称AFP，持续升高，提示原发性肝癌的可能性），以及碱性磷酸酶等指标。
　　
　　2.附相关肝功能指标的临床检查正常参考值：
　　

肝功能检测指标
参考值

肝功能检测指标
参考值

ALT（谷丙转氨酶）
0～40
CHE（胆碱性酯酶）
4.2-9.8ku/L(速率法)

AST（谷草转氨酶）
0～37
CK（肌酸激酶）
24.0～195.0

AST/ALT（谷草/谷丙）
0.8～1.5
CHOL（总胆固醇）
3.35～6.45

GGT（谷氨酰转移酶）
7～32
TRIG（甘油三酯）
0.48～1.71

ALP（碱性磷酸酶）
53～128
黄疸指数
4-6单位

TBILI（总胆红素）
5.1～19.0
TTT（麝香草酚浊度试验）
0-6马氏单位

DBILI（直接胆红素）
0.0～5.1
PT（凝血酶原时间）
11-14秒

IBILI（间接胆红素）