肝功能检查

　　肝功能的种类很多，新的试验还在不断地发展和建立，主要包括以下四大类:

　　1、反映肝脏储备功能的实验

　　血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其储备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱，PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。

　　2、反映肝细胞损伤的试验

　　包括血清酶类及血请铁等，以血腥磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转太酶(γ-GT)等等。临床表明，各种酶试验中，以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤极其损伤程度，反映急性肝细高损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感，。在急性肝炎恢复期，虽然ALT正常而γ-GT持续升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ-GT持续不降常提示病变活动。

　　3、反映肝脏排泄功能的试验

　　计算肝脏得某些内源性(蛋红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力，临床的检测胆红素定量的常用，总当红素大于17。1μmd/L为黄疸病例，如果胆红素进行性上升并伴ALT下降，叫做酶胆分离，提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。

　　4、反映肝脏间质变化的试验

　　血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反映，γ-球蛋白增高的程度克评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，透明质酸、板层素、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ胶原的血清含量，可反映肝内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关。

　　肝功能检查要注意什么

　　肝功能检查须空腹。空腹时间一般为8-12小时，对于初次检查肝功能者，尤应如此。抽血检查前一天最好禁酒类。肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系，如饮酒易使某些血清酶值升高，进食油腻食物后可以使血脂增高等。

　　武警湖南总队医院肝病专家提示，当患者出现肝功能异常时，首先要找到肝功能异常的原因，根据病因来决定如何治疗。目前，中国肝病防治基金会、白求恩基金管理委员会联合举办的“乙肝免费普查活动”在武警湖南总队医院进行中。活动期间，检查费、肝功能检查费、乙肝两对半检查费全免。如果方便，可以前来参加免费检查。