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肝功能检查在疾病诊断中应用广泛,肝功能检查的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。常选择几种有代表性的指标了解肝功能,常用的肝功能检查指标包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血脢时间等。
在肝功能检查中,很多人由于不了解肝功能检查指标的意义,而看不懂肝功能化验单。武警湖南总队医院肝病专家通过肝功能检查指标分析来教大家了解肝功能检查指标的意义,看懂肝功能化验单。肝功能检查指标分析如下:
(1)血清转氨酶检查:通常检查血清谷氨酸丙酮酸转氨酶,简称谷丙转氨酶ALT,与谷氨酸草酰乙酸转氨酶,简称谷草转氨酶AST。ALT和AST的正常值参考范围为0—40u/l,超过正常值说明肝细胞受损。
(2)血清胆红素(黄疸指数):胆红素主要了解黄疸的有无、程度及变化动态,总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。胆红素偏高的患者会出现眼黄、尿黄、皮肤黄的黄疸症状。
(3)血清麝浊试验:简称TTT,属于血清胶体稳定性试验,反映了肝实质损伤的程度,也是肝脏蛋白质代谢功能紊乱的一种定性试验,其升高的程度基本与肝脏损伤的程度平行。
(4)血清蛋白检测:包括血清总蛋白、白蛋白与球蛋白比值及蛋白电,血清白蛋白的正常值为35-50g/L,球蛋白为20-30 g/L,A/G比值为1.3-2.5。慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,使A/G比例倒置。
(5)谷氨酰转移酶与碱性磷酸酶:当肝炎恢复期时,ALT和AST恢复正常后,GGT仍异常升高。常以此酶作为患者是否可恢复正常的标志。
(6)其它肝功能检查指标:血氨(严重肝细胞损害时,血氨可升高);凝血酶原活动度(凝血酶原活动度降低时,常反映肝细胞的损害程度);甲胎蛋白(简称AFP,持续升高,提示原发性肝癌的可能性),以及碱性磷酸酶等指标。
通过以上肝功能检查指标分析,患者可以粗略地了解自己的肝功能检查结果。武警湖南总队医院肝病专家指出,需要注意的是,肝功能检查结果正常并不表示肝脏就是健康的,因此,在肝功能检查结果分析中,应综合考虑其他检查指标的结果,综合分析,避免耽误了肝病的治疗。需要检查肝功能的朋友可以到武警湖南总队医院肝病治疗中心参加乙肝免费普查,乙肝两对半检查费和肝功能检查费全免。此次乙肝免费普查活动由中国肝病防治基金会、白求恩基金管理委员会主办,武警湖南总队医院肝病治疗中心承办,旨在普及乙肝常识、排除肝脏健康隐患,使广大市民认识到“有病早治、无病预防”的重要性,实现到2050年消灭乙肝的目标。