肝功各项化验指标的临床意义

        肝细胞受损时, 胆红素的代谢及泄均发生障碍, 因此t-bil和d -bil均升高。

        alp和ggt在淤胆型肝炎和肝外梗阻时明显升高, 酒精性肝炎患者的ggt明显升高。白蛋白是在肝脏制造的, 当肝功能受损时, 白蛋白产生减少, 球蛋白是机体免疫器官制造的, 当体内存在敌人时, 球蛋白产生增加, 因而慢性肝炎病人由于肝功能减退,白蛋白产生减少,又由于体内存在肝炎病毒这个敌人,球蛋白产生增加, 而造成a/g比值倒置。

        alt与ast主要分布在肝脏的肝细胞内。如果肝细胞坏死, alt和ast就会升高。但这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。alt分布在肝细胞浆,ast分布在肝细胞浆和线粒体中。 急性肝炎和轻症的慢性肝炎, 主要表现为alt的升高。因此,ast/alt<1;慢性肝炎的后期,肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度是严重的,线粒体也受到了严重的破坏,因此,ast升高明显, ast/alt>1甚至>2。

   通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶(alt),谷草转氨酶(ast),碱性磷酸酶(alp),γ-谷氨酰转肽酶(ggt),白蛋白/球蛋白(a/g),总胆红素(t-bil),直接胆红素(d-bil)。