肛门直肠狭窄手术方法

肛门直肠狭窄手术方法⑷侧方y-v皮瓣推进法：适用于肛门肛管狭窄者。截石位或俯卧位，消毒麻醉。在肛门一侧皮肤沟画出y型皮瓣的轮廓，y之尖端应越过瘢痕狭窄段。沿y标记切开深达皮下，掀起皮瓣。于上方切开狭窄段，需切断瘢痕组织。然后将皮瓣向上推进，用1号丝线与切口尖端缝合，缝合后成v形。注意皮瓣基底宽应大于其长径，并应含少量以下脂肪组织，以兔皮瓣远端缺血坏死。如一侧手术尚不能完全松解肛管，可再于对侧如法手术。　　 　　肛门直肠狭窄手术方法⑶矩形皮瓣推进去：适和于肛门肛管狭窄者。截石位，麻醉后消毒。先于肛管后正中纵行切口切断狭窄环，然后在肛门后方作成一基底向尾骨尖的矩形或“∩”形皮瓣。注意勿使皮瓣蒂部太窄而影响尖端血供。然后用肠线或细丝线将皮瓣与上方直肠粘膜缝合。需注意不能有张力。
　　肛门直肠狭窄手术方法⑵纵切横缝术：适用于肛管又直肠下端环形狭窄者。截石位，麻醉后消毒，在双叶肛门镜暴露下，于肛管直肠后正中作一纵行切口，切口上至狭窄环的上端，深度以切断纤维瘢痕组织而不切透肠壁为度。如瘢痕较厚，可作“∧”形切口，切除一部分瘢痕组织，使肠腔扩大。然后用4号丝线将口行上下横形缝合。
　　肛门直肠狭窄手术方法⑴挂线术：适用于肛管及低位直肠之中轻度环形或半环形狭窄者。截石位，麻醉后消毒，用止血钳从狭窄环下端插入，穿过基底从狭窄环上端穿出，将一根橡皮筋经此拖出，拉紧用丝线结扎。术后每日坐浴，并适当牵拉橡筋。待橡筋脱落后再每日定时扩肛一个时期至痊愈。