产妇脱肛

脱肛的主要原因有三。一是小儿的骶骨弯尚浅，直肠呈垂直位，如果腹部向下压力增加时，直肠没有骶骨有效的支撑，容易下滑；二是支撑直肠的组织较软弱，营养不良者尤甚，且肛门括约肌群的收缩力弱，直肠易从肛门口脱出；三是长期腹压增加如便秘和咳嗽。另外肠炎、痢疾等较长时间的腹泻也会造成脱肛。脱肛的主要表现是在排大便时粘膜自肛门脱出，看似一团红色的囊，便后可以自 动缩回。如果反复发作，时间一长，便后不能自动缩回，需要用手托回。时间再长，不仅排便时脱肛，在小儿哭闹、咳嗽等情况下也会脱肛，如果不及时托回，则脱出的粘膜会发生充血、水肿、甚至溃疡。脱肛有时会出现嵌顿，用手托不回去，需要及时去医院救治。

　　大便脱肛

　　1.气虚 产妇排便时脱肛，甚者咳嗽、行路或站立时间较长、排尿时稍用力也会脱出，常伴倦怠乏力，气短声低、头晕心悸。苔薄白，舌质淡，有齿痕。脉细弱。

　　均无效者可去医院接受治疗。如出现嵌顿，必须马上去医院求治

　　产妇脱肛【病因病理】

　　2.肛指检查可了解肛门、直肠脱垂情况。

　　2.肾虚 产后脱肛日久不收，腰腿酸软，头晕目眩，小便频数，夜尿尤甚。苔薄白，舌质淡，脉沉细。

　　3.湿热 饮食不洁，感受湿热之邪，致腹泻久痢，肛门脱出。

　　4.肠燥 产后大便干燥，或数日不解，肛门脱出，腹无胀痛，颧红咽干，五心烦热，脘中痞满，腹胀不适。苔黄或薄黄，脉细数。

　　预防的方法是：(1)增加营养，纠正小儿营养不良现象，加强支撑直肠的组织；

　　1.根据产后出现排便时脱肛即可诊断，伴肛门坠胀，或大便不畅。

　　2.肾虚 素体肾气不足，孕后或分娩后肾气尤虚，肛肠不能固摄而致。

　　产妇脱肛【辩证分型】

　　4.肠燥 产时失血，产后哺乳，津血耗伤，肠燥、便难，努责过极，而致肛门脱出。

　　产后肛管、直肠向远端移位称为产后脱肛.,相当于西医的肛管、直肠脱垂。本病多见分娩时过早迸气，腹压增加而致。亦可见于产程过长，孕妇疲惫不堪，中气耗伤，加上迸气而致。产后便秘也是诱发本病的原因。及早治疗者预后良好。

　　(2)定时排便，从小养成好习惯，以免出现便秘造成腹压增加；

　　产妇脱肛【诊断要点】

　　(3)及时治疗慢性咳嗽、腹泻等疾病，去除腹压增加的诱因。脱肛治疗的方法很简单，轻症不用特殊治疗，只需解除增加腹压的原因即可。如 果经常脱出则可用纱布厚垫压住肛门，然后用胶布贴在两侧臀部，卧床1～2周即可。排便时不使直肠脱出的关键是髋关节尽量不要屈曲，可以卧床排便或给小婴儿把尿时大 腿伸直，大孩子坐盆时尽量高一些，比如坐盆时把便盆放在凳子上，这样在坐盆时，髋关节可以减少屈曲。如此坚持1～2个月，一般可以痊愈。用上述方法治疗不好，可配合中药、针刺疗法。

　　1.气虚 产妇素体中气虚弱，产时分娩迸气，逼迫肛管、直肠下移，产后又因气虚不能摄纳而致产后脱肛。

　　3.湿热 产后腹痛即泻，泻下急迫，粪色黄祸而臭，肛门灼热下脱，心烦口渴，尿赤。苔黄腻，舌红，脉濡数。